Список из 50 самых влиятельных психологов из ныне живущих собрал один сайт https://thebestschools.org/features/most-influential-psychologists-world  (Перечисляются в алфавитном порядке. Это не рейтинг.)

Собрал все TED выступления учёных из этого списка в один телеграф пост: http://telegra.ph/23-TED-vystupleniya-samyh-vliyatelnyh-psihologov-sovremennosti-01-31 👈

На все ролики уйдет около 7 часов. Приятного просмотра :)

Под забавной аббревиатурой ДПДГ и сложной расшифровкой "Десенсебилизация и Переработка Движениями Глаз" скрывается один из простейших и эффективнейших методов. Классически он применяется при лечении пост-травматического стрессового расстройства. Но спектр его работы намного шире: беспокойства, фобии, страхи, панические флешбэки, горе и всякое такое, связанное с воспоминаниями или "психологическими травмами".

Выглядит метод как-то совсем эзотерично: вас просят думать о негативном опыте и одновременно просят следить глазами за движениями руки специалиста.
Специалист же размахивает руками вправо-влево, верх-вниз, рисует в воздухе разные узоры и... уже через секунд 30-60 негативный опыт перестаёт быть негативным.
Человек вздыхает с облегчением.

Похоже на магию, но эффективно.

Конечно это не вся процедура, перед этим ещё много структурированной работы по выявлению целевого опыта для обработки, устраняются сопротивления переработке, а иногда ещё оценивается сложность того или иного движениями глазами.

Как это работает?

Как это работает учёные до сих пор не выяснили.
Но можно объяснить следующим образом: желудок умнее мозга, он умеет тошнить. А мозг же, столкнувшись с неким болезненным, несъедобным опытом, не может его ни стошнить, ни проглотить. Так и жуёт эту мысленную жвачку до бесконечности.
Этот же метод, заставляет с помощью движения глазных яблок в разные стороны, как бы активировать разные зоны мозга, разные полушария (как при REM-фазе сна) и таким образом, постепенно этот опыт проглотить и переварить.

Как применять на себе?

Для самостоятельной работы можете попробовать следующую вариацию, но без движения глаз, что вроде как, так же эффективно, потому как является билатеральной стимуляцией:

1. Погрузитесь в неприятное воспоминание. Субъективно, мысленно оцените его болезненность по 10-бальной шкале. Для начала беритесь за что-нибудь простое, интенсивностью не более 4-5 баллов.
2. Cкрестите руки на груди и положите левую ладонь на правое плечо, а правую ладонь на левое плечо. И начните поочередно хлопать так себя по плечу с частотой примерно 2 хлопка в секунду около 30 секунд. Это будет как бы стимулировать разные полушария мозга, что помогает обработать и усвоить информацию.
3. Снова оцените болезненность воспоминания по 10-бальной шкале
4. Повторяйте шаги 2-3 до достижения желаемого состояния

Что говорят исследования?

Эффективно так же, как полноценное КПТ (1), даже на детях (2), так же как СИОЗС-антидепрессанты (3) и экспозиционная терапия при ПТСР. Есть сведения о пользе при ПРЛ (4). Без движения глаз, кажется эффективность немного ниже (5).

1. (2013) Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Bisson JI, Roberts NP, Andrew M, Cooper R, Lewis C.
2. (2017). "Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Children and Adolescent with Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". Frontiers in Psychology.
3. (1998)."Comparative efficacy of treatments for post-traumatic stress disorder: a meta-analysis." Clinical Psychology & Psychotherapy 5(3): 126-144
4. Brown S, Shapiro F (October 2006). "EMDR in the treatment of borderline personality disorder". Clinical Case Studies. 5 (5): 403–420.
5. A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories 2013 Christopher William Lee, Pim Cuijpers


#НаправленияПсихотерапии #ДПДГ

#ПровокативнаяТерапия

Френк Фарелли, создатель метода, в своё время практиковал #КлиентЦентрированнаяТерапия . Это когда нужно "любить" клиента", помогая ему "раскрыться".

Но однажды, он понял что ему вообще не подходит роль "садовника" или "акушера" для и клиента.

И на очередном, уже 91 сеансе, с хроническим шизофреником, он решил вышвырнуть в окно всё своё эмпатическое понимание, теплоту к клиенту и решил просто высказать ему: "Окей. С тобой ничего не поделать. Ты действительно безнадёжен. Давай начнём наш 91 сеанс и попробуем согласиться с тем, в чём ты меня убеждал всё это время: твоя никчёмность и то, что теперь всю жизнь проведешь к клинике."

Через минуту клиент начал бойко протестовать и спорить с терапевтом о том, что он не безнадёжный и у него всё получится. Далее было немного стёба и мягкого "троллинга". А через 6 сеансов клиент выписался.

Коротко говоря, провокативная терапия это игра в "адвоката дьявола": терапевт встаёт на сторону проблемы и даёт аргументы в её пользу. В ответ на это клиент начинает защищаться и мотивироваться на изменение.

Может показаться, что это деструктивный подход. Но есть много нюансов: создание глубокого доверия к терапевту, активное использование юмора и позиционирование.

Наиболее активно эта техника сейчас применяется в рамках #ДиалектическаяПоведенческаяТерапия при работе с пограничным расстройством и склонностью к суицидальному поведению, а так же при расстройствах пищевого поведения и зависимостях.

#НаправленияПсихотерапии

#ПровокативнаяТерапия Пример диалога (Т)ерапевта и (К)лиента с проблемой курения.

1. Перебивайте клиента
2. Дразните его
3. Ведите себя более дико, чем он
4. Делайте вид, что не понимаете его
5. Драматизируйте, катастрофизируйте

И ещё 39 приёмов провокативной терапии:

http://telegra.ph/39-Priyomov-Provokativnoj-Terapii-Frenka-Farelli-02-12

Кстати, некоторые приёмы применимы и в продажах, серьёзных переговорах и в быту. Но требуется практика.

#ПровокативнаяТерапия #НаправленияПсихотерапии #Техника

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬЮ ТРЕВОГЕ?

Уверенность? Ну... частично.

Тревожное расстройство личности, иначе (в DSM) зовут избегающим (avoidant).

Можно, конечно, описывать тревогу как низкую самооценку, сомнительность, скованность, волнительные эмоции и прочее, но в деле обычно следующий шаблон, создающий ловушку избегания:

> Негативный опыт
> Избегание этого опыта, потому как он негативный
> Невозможность перепроверить негативность этого опыта (потому как избегается)
> Негативный опыт остается негативным

Поэтому, можно сказать, что противоположностью избегающего поведения будет являться исследующее поведение.

И именно так это выглядит в поведенческих тестах тревоги у животных, в которых измеряют эффективность анксиолитиков (противотревожных лекарств).

В этих тестах крыс помещают в условия, где они инстинктивно избегают открытых пространств для безопасности, но должны исследовать новые территории в поисках пищи.  И при тревоге крысы чаще находятся в безопасной зоне, при анксиолитиках чаще её покидают и проявляют исследующее поведение. В норме - время безопасности/исследования примерно одинаковое.

Вот пример такого теста:

https://www.youtube.com/watch?v=gJDV2cp8w9E

Ну и собственно это одна из причин, почему при психотерапии тревожного расстройства одним из самых эффективных методов является постепенная экспозиция (поведенческие эксперименты), как способ погрузиться в избегаемые ситуации и исследовать их реальную опасность. А заодно чему-то научиться.  А не попытки вести себя уверенно, как если это не опасно.

#Тревожность

​​КАК ЛЕЧИТЬ СОЦИАЛЬНУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ (СОЦИОФОБИЮ)?

Разберем мета-исследование 2014 года, в котором сравнивались психологические и фармакологические вмешательства у взрослых с социальной тревожностью (https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70329-3)

В нём анализируются результаты 41 методов из 101 исследований с 1988 по 2013 год на 13 тысячах человек

По психологическим вмешательствам:

Среди всего лучше себя показывают когнитивно-повенческие подходы конкретно ориентированные на социальную тревожность, особенно в групповом формате - средний размер эффекта по всем моделям = -1.19.
Среди них, наивысший результат у модели Кларка/Уэллса ( #МетакогнитивнаяТерапия  ) размер эффекта = -1,56

Далее идёт метод экспозиция (погружение) и обучение социальным навыкам = .86. Такой же хороший результат даёт самопомощь по книгам или интернет с редкой поддержкой специалиста

Далее примерно так:

Плацебо психологическое = .63
Психодинамический подход=  - .62
Плацебо таблетка = .47
Интерперсональная терапия = -.43
Майндфулнесс-тренинг = -.39
Физические упражнения = -.36

По фармакологическим вмешательствам:

Из МАО лучший результат у фенелзин(-1.28)
Из СИОЗ - пароксетин, (-.99) венлафаксин (-.96),
Из АК - габапентин (.-89)


Авторы подводят итог тем, что первой линией лечения является КПТ, для тех кто не заинтересован в психотерапии - СИОЗС. Второй линией - самопомощь по книгам

#Пруфы #Тревожность

После перерыва возвращаюсь к регулярному ведению блога :)

Статья о Терапии Принятия и Ответственности (ACT) - второй по популярности в России подход третьей волны КПТ

В этой статье я разбираю:
1. Основные принципы АСТ
2. Исследования эффективности в сравнении с КПТ
3. Концепцию психологического здоровья
4. 2 причины всех "проблем с головой"
5. 6 основных методов

https://vk.com/@psychotherapy_depression-terapiya-prinyatiya-i-otvetstvennosti

Дополнительная ссылка для чтения: http://iyaroslav.ru/act-therapy

#терапияпринятияиответственности

pdf версия статьи о Act-терапии

"Магическое" мышление свойственное ОКР.

Здесь описаны крайние случаи, но эти же процессы происходят при страхах "сглазить",  бытовом "лёгок на помине" и нью-эйдж "думай позитивно"

На графике выше, показано, как за 1 неделю, простейшее упражнение, снижает депрессивные симптомы и повышает уровень счастья. Эта одна из тех техник, чья эффективность уже давно подтверждена. Теперь исследуется уже то, как его можно улучшить.

Упражнение "Журнал Благодарности: 

Каждый день перед сном записывайте, что было хорошего за день (достаточно 3 событий), почему это произошло и как зависело от вас.

Некоторые уточнения:

1.  Обычно кажется, что ничего хорошего и не было. Это нормально. Важно переключить мозг именно в режим поиска хорошего. Даже если вспомнится любой пустяк - хорошо. Запишите его, даже если кажется "натянутым". Главное сдвинуться.

2. Отвечая на вопрос "Почему это произошло?" -  постарайтесь подумать о причинах, которые зависели от вас. Какие ваши качества и действия помогли этому случиться? К примеру, если сегодня хорошая погода, то причиной тому хотя бы то, что вы на это обратили своё внимание и выглянули в окно. 


Что ещё говорят исследования?

1. Оптимально выполнять ежедневно первые 2 недели, далее можно сокращать частоту до 1 раза в неделю, чтобы упражнение не приедалось и не навешивало розовых очков, но поддерживало фокус

2. Что 3 события, что 10 - дают одинаковый прирост к уровню счастья. А выписывание больше 10 хороших событий наоборот снижает эффективность из-за меньшей значимости каждого события

3. Просто перечисление хороших событий без объяснения причин - не очень эффективно.

4. Именно записывание и хранение (даже в электронном виде) улучшает пользу от упражнения. Проведение упражнения в уме не настолько полезно, но лучше чем ничего. 

#позитивнаяпсихология

PS: График из исследования ещё поучителен тем, как можно на столбчатой диаграмме создать иллюзию. Поверхностный взгляд на чёрные столбики показывает как симптомы снизились в более чем 2 раза. Но глянув влево, мы видим что снижение произошло с 14 до 10 баллов.

Наука против Тони Роббинса.

После нашумевшего мероприятия Тони в соц. сетях разошлись мемы с методом "Поза силы" 🐥

Расскажу небольшую историю, как красивая теория обломалась при дополнительных исследованиях 

В 2010 году Эмми Кадди с коллегами провела исследования с 42 испытуемыми, которые были обучены вставать в "позу силы", после чего было зафиксированы существенные изменения уровня тестостерона и кортизола всего за 2 минуты. 

Всё было круто - встань в открытую позу, которая занимает больше места и изменится личность. 

Видео на TED было вторым по популярности с 50 миллионами просмотров. Я даже сам на него ссылался: https://www.ted.com/talks/amy_cuddy_your_body_language_shapes_who_you_are?language=ru

Прошло несколько лет. На волне известности эту концепцию решили перепроверить. 

В итоге ни одно из 11 исследований, не смогло повторить результаты и эффекты были близкими к нулевым. 

В сравнении с зажатыми позами - поза силы не давала преимуществ (Cesario, 2017). Иногда даже наоборот, делала хуже от чувства неловкости (Crede, 2018). 📉

Теория "Поза Силы" была дискредитирована. 👨‍🔬

Этот случай сейчас часто описывается как пример кризиса репликации в психологии, когда интересные концепции после исследований оказываются фейком.

PS:
Новые эксперименты показывают, что у некоторых людей, некоторые позы, дают более высокое чувство могущества, хотя эмоциональный, гормональный фон не меняются, как и склонность к риску

Поза Силы: изменение тестостерона и кортизола в оригинальном и повторных исследованиях

Большинство людей считают, что они должны начать лучше себя чувствовать и ослабить негативные симптомы прежде, чем сфокусироваться на вопросах качества жизни

Но это не обязательно правда.