Поделитесь тогда как вы поступаете в таком случае. Вы все написали, что утолщение может и не синусит с разными примерами. А как дифференцировать никто не написал. Ну вот терапевт направил, значит уже что-то ему не нравится. Но осмотр он провести не может. Как и естественно рентгенолог.
Объясню суть вопроса и моих замечаний. Столкнулся с этим на второй работе. Исправительная колония. ЛОР бывает крайне редко. В основном определяю походу по клинике, путём распроса + плюс фраза сочетать с клиникой для спорных моментов. И возможно контроль.