100 процентов с Вами согласен! Утолщение слизистой часто бывает при банальном вазомоторном рините на фоне искривления носовой перегородки!
В таком случае я просто пишу утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах, а не синусит. Но если ЛОР пишет, что при риноскопии там гной, то синусит. Поэтому, конечно, важно знать клиническую картину.