И вот ещё я набрал чудесненьких скринов из разных видео сего товарисча. Они настолько чудесны, что каждый из них заслуживает отдельного разбора и отдельных комментариев, но мне и лень, и боюсь засорить канал :) Например: с какой стати присутствие в циталопраме неактивного R-изомера, который дает только сонливость, побочки и мешает активному S-изомеру работать, должно улучшать его противотревожные свойства? :) Или: товарисч не понимает, что прегабалин/габапентин и антидепрессанты имеют РАЗНЫЕ точки приложения, и друг друга не заменяют, а ДОПОЛНЯЮТ. И если грамотно использовать, то и зависимости никакой не будет.

Про анвифен, про коровьи мозги в жопу, про тералиджен (тупой седативный антигистамин, а вовсе никакой не "малый нейролептик") — тут уже много раз говорилось. Это отдельные перлы. И, разумеется, пиразидол, нигде кроме совочка не применяемый, с ничтожной или нулевой докбазой — никакой заменой Бринтелликсу являться не может, никогда не являлся и не будет.

Борец с норкотегами, блядь.

Ещё немного про Дробижева
Нашёл видео, где человек рассказывает, что Дробижев обвинял его в наркомании из-за того, что он принимает бензо
Длинное, но раскрывает - реально хам и лицемер, а не прохвессор
https://www.youtube.com/watch?v=vJ_Whp5Cwys

А ещё я вам, дорогие мои подписчики, принёс классного поджига жопы, для тех, кто понимает в теме. На сайте Российского общества психиатров (РОП) опубликован проект "клинических рекомендаций" по лечению расстройств аутистического спектра (РАС) у детей и подростков. Этот проект подготовлен вядущими шпицалистами по деццкому аутизму из НЦПЗ и Серпов, под руководством доктора медицинских наук, профессора Н. В. Симашковой.

Каждое, буквально каждое слово этого чудесного проекта — платиновый атжыг и супер-перл. Во-первых, эти товарисчи в 2020 году верят в "детскую шизофрению" (таковой не существует) и видят РАС как нечто единое с шизофренией, как некий "спектр" от одного до другого, хотя это СОВЕРШЕННО РАЗНЫЕ заболевания. Во-вторых, они выделяют среди всех вариантов РАС некие придуманные ими "психотические формы аутизма", в частности, "инфантильный психоз", "атипичный аутистический психоз" — причём уверяют читателя сих замечательных клинрекомендаций, что, якобы, среди всех детей-аутистов — детей с "психотическими формами аутизма" ажно целых 65%. В-третьих — они предлагают лечить аутизм нейролептиками. Не сопутствующие симптомы, чтобы вы понимали — не агрессивность, не стереотипное поведение, не психомоторное возбуждение — а именно, блядь, САМ аутизм. Причём — нейролептиками вообще всё равно какими — типичными тоже, пожалуйста. В их рекомендациях перечислены буквально все некролептики, имеющиеся в аптечной сети РФ. Это — при том, что на Западе — официально рекомендованы для купирования возбуждения и агрессивности при РАС только два атипичных антипсихотика — рисперидон и арипипразол. Никаких неулептилов, галоперидолов, аминазинов, тизерцинов детям нигде никто не рекомендует.

Вот они, эти чудесные клинреки: https://psychiatr.ru/news/1096

Рабочая группа Ассоциации психиатров и психологов за доказательную практику, при участии замечательных @Elisey_yesliE, @Martyni и других, подготовила свой, альтернативный проект клинических рекомендаций по РАС. Который гораздо ближе к общемировой практике.

Так вот, в комментариях на сайте РОП под этим постом творится натуральный Адъ и Израиль. Такой концентрации густо распальцованного профессорского хамства, смешанного с псевдонаучной дичью, я давненько более не встречал нигде. Один только характерный примерчик, цитатка: "Мои наилучшие пожелания создателям и пропагандистам КР 2. Нужно нам всем успокоиться, издать КР-2 в 3-х экземлярах и подарить их Сиволапу, Зобину и Мартынихину".

Или вот вам еще оттуда, из комментариев: "выраженные формы аутизма и детская форма шизофрении имеют причины в особой сквозной первазивной дезинтегрированности общей психической активности" — бессмысленный набор слов, напоминающий обязательные пассажи в адрес марксизма-ленинизма в любой совковой диссертации на любую тему.

Или вот еще, оттуда же: "общие подходы к коррекции симтомов шизотипий, процессуального и непроцессуального аутизма"... Процессуальный аутизм, блядь...

"Спасительная, чудесная палочка "доказательности" во многих случаях являет подменой качества диагностики игрой в доказательность" — а здесь профессура воюет против доказательной медицины.

И такой дичи там полно.

А это из анестезиологического чатика. Не перевелись еще психиатры, которые абсолютно искренне считают, что лирика — нормотимик (НЕТ). И не менее искренне веруют в то, что литий, мол, показан только при мании. Ни про его "острую" антидепрессивную активность при купировании биполярной депрессии, ни про его эффективность в профилактике аффективных фаз обоего знака, ни про его способность потенцировать антидепрессанты при резистентных униполярных депрессиях — товарисч не слыхал. Зато какой апломбус.

Ещё чудесненьких платиновых перлов из комментариев под проектом клинреков по РАС на сайте РОП.

"Все же когда Снежневский создавал свою концепцию шизофрении, он не звонил в Вашингтон и не согласовывал ее с редакторами американских психиатрических журналов" — бля, вот это порвало. Вот и хуёво, что не звонил и книжек никаких нормальных не читал, мудила.

"Хотелось бы, чтобы наша психиатрия имела свой почерк, как, например, французская" — ага, опять Особый Российский Путь и Рассия В Перде, знакомо. Изучать мировой опыт мы не хотим и не будем, нам не нужно, мы самобытные.

"Предлагаю рассмотреть вопрос о диагнозе "Расстройства психиатрического спектра", что позволит избежать вообще любой дифференциальной диагностики, выставлять его всем вошедшим в кабинет психиатра пациентам (за исключением редких психически здоровых лиц)." — То есть, товарисч вообще не понимает саму концепцию расстройств аутистического спектра, не понимает, почему это действительно гетерогенный спектр, даже более того — непрерывный континуум разных состояний, почему и ради чего из DSM-5 и из МКБ-11 убрали отдельные диагностические подкатегории "ранний детский аутизм", "синдром Аспергера", "другое первазивное расстройство развития неуточненное".

И вот это тоже прекрасное — "РАС - это фантом, созданный покойной Л. Уинг, включающий качественно разные страдания детского возраста: от с-ма Дауна и Ретта до фенилкетонурии, с-ма петрушки через запятую Каннера, Крамера-Польнова etc."

Блядь, и это пишет ПРОФЕССОР, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК. Который вообще не понимает, что пишет. Мало того, что он не понимает саму концепцию РАС, так он ещё и историю психиатрии не знает нихуя. Синдром Крамера-Польнова — это, чтобы вы понимали, вообще ни разу не разновидность аутизма — это так раньше, в 1930-х годах, после работ Крамера и Польнова по эффективности бензедрина (амфетамина) у детей с СДВГ, какое-то время называли СДВГ. А синдром Дауна и фенилкетонурия — это тоже из совершенно другой оперы, это не про РАС, а про умственную отсталость.

А вот этот чудесный скрепоносный скрин — это с того же "обучения" на "круглом столе Свободной Психологической Лаборатории". Мракобесие как оно есть. Чистое, незамутнённое.

По этим бредовым слайдам учат психологов и врачей. Поэтому мы комментируем.

1. Сам термин «перверсии» не используется в современной сексологии, так как он является неполноценным для описания нарушений сексуального влечения. Русский перевод латинского слова perversio чаще имел значение «извращение», что отразилось в русском варианте МКБ-9. Это привело к обывательскому клейму «извращенец» , который получает больной человек, нуждающийся в помощи.

2. В лекции заявляется о «психоаналитической концепции» парафилий. В качестве подтверждения упоминались клинические рекомендации под руководством Н.Г. Незнанова.  Но даже в России у ведущих специалистов в области судебной психиатрии и сексологии (Ткаченко, Введенский, Дерягин) психоанализу отводится незначительное место в этиологии и лечении парафилий. Да и это не более чем жест уважения классику, который одним из первых ввел сексуальность в предмет изучения для врача. Естественно, под психоанализом понимается что-то очень древнее, что уже давно не актуально, а не современные психоаналитические наработки.

3. По поводу лечения. Да, действительно, в нашей стране не используются все методы лечения, которые возможны. Кроме того, у нас отсутствует профилактика. Но если утверждать, что именно психоанализ является оптимальным методом лечения парафилий, то для начала нужно сравнить его с другими методами и оценить эффективность. Хотя про другие методы, конечно, ни слова.

4. Виды «перверсивных сценариев»… По мнению докладчика, экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство, феминизм, «женский гомосексуализм» и трансгендерность - это все парафилии. А ещё стриптиз, проституция, съёмки в порно. Просто заметим, что это не более, чем фантазии и мнение докладчика, далекие от современных научных представлений.

5. Ну и в завершении, краткий исторический обзор авторов, труды которых якобы по-прежнему актуальны, фотографии старых книг и рассуждения о том, кто кому больше завидует: женщины пенисам или мужчины возможности беременности?  И это всё, что можно сказать о нарушении сексуального влечения у женщин для 80 специалистов из разных городов?  Вместо определений из научных работ, цитаты из словаря Даля.

Очень странно.

Возвращаясь к чудо-комментариям под клинреками по РАС на сайте РОП. Один маститый остепенённый деятель на полном серьёзе презрительно называет доказанно эффективные при РАС методики — когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и ABA (прикладной анализ поведения — ПАП) — "амерскими методиками", "натаскиванием ребёнка вместо его развития" и так далее.

По поводу "амерских методик" — а ничего, что отцом-основателем бихевиоризма, вообще-то, был русский учёный-физиолог Иван Петрович Павлов со своей теорией об условнорефлекторном научении, о закреплении и угасании условных рефлексов? А ничего, что эту теорию (рефлексологию) дальше развивал другой русский учёный, психиатр и невропатолог Владимир Михайлович Бехтерев? Так не знать свою собственную историю для такого патриотичного учОного — несколько странно, не находите? :)

Другой маститый учОный со степенями — абсолютно уверен, что диагнозы "РАС" и "шизофрения" — взаимно исключают друг друга (по DSM-5, как и по МКБ-11, это вовсе не так). И что два сочетающихся, коморбидных диагноза — ставить ни в коем случае нельзя. То есть, вы понимаете, если у ребенка, которому в 3 года поставили аутизм, в 14 или в 20 или в 25 лет разовьётся какой-то психоз (допустим, шизофренический), то ему тут же, ничтоже сумняшеся, поменяют диагноз на шизофрению, а диагноз РАС — снимут. К чему это может привести? А к тому, что, после того, как психоз выведут в относительную ремиссию нейролептиками, те симптомы РАС, те нарушения социального взаимодействия и контакта, которые были с этим ребёнком всегда, всю жизнь — будут ошибочно интерпретировать как проявления шизофрении. И продолжать залечивать нейролептиками то, что в таком лечении вовсе не нуждается.

Третий — абсолютно уверен в том, что взрослой формы РАС не существует, что во взрослом состоянии РАС куда-то девается (испаряется?) или же переходит в шизофрению (эта позиция настолько дикая, что от нее публично отреклись даже Симашкова и НЦПЗ, мол, одно в другое НЕ переходит), что менять аутистам диагноз РАС на шизофрению по достижении 18 лет — абсолютно нормально. И не видит ничего странного в том, что на весь огромный Питер всего 18 взрослых аутистов. Мда-с. Мда-с.

А в самих клинреках по РАС от НЦПЗ есть еще немало замечательного.

Например, там есть вот такой чудо-перл: "Рекомендуется проведение нейроиммунологической диагностики («Нейроиммуно-тест») детям с РАС для уточнения диагноза и принятия решения о назначении персонализированной психофармакотерапии врачом-психиатром".

Чтобы вы понимали — разрабатывают и производят — и проводят на платной основе у себя в НЦПЗ — этот "чудо-тест" сами же авторы этих чудесных рекомендаций, под руководством той самой проф. Симашковой. И, разумеется, НИКАКИХ научных доказательств того, что этот чудо-тест что-то там такое действительно диагностирует — не существует. А все ссылки — на собственные же публикации Симашковой с соавторами. Конфликт интересов? Не, не слышали. Чистый, незамутнённый развод на бабло. И они сначала пытались сделать этот развод на бабло — обязательной частью обследования детей-аутистов.

Когда же научное сообщество возмутилось, эти незамутнённые товарисчи спешно "переработали" свои клинреки. Вы думаете, они убрали оттуда этот антинаучный "Нейроиммуно-тест"? Как бы не так :) Они стыдливо запихнули его в "рекомендуемые" и сократили описание его, чтобы не так пёрла псевдонаучная суть. Типа, не получилось сделать обязательным — так сделаем рекомендуемым. Не мытьем, так катаньем.