
Я – эндокринолог, и я часто сталкиваюсь с некоторым дефицитом информации о моей специальности. Попробую ответить на несколько типичных вопросов.
❓ Что это вообще за врач – эндокринолог? Чем он занимается?
Эндокринология – наука о гормонах и о болезнях, с ними связанных. Есть у нас в организме железы внутренней секреции, которые вырабатывают и выделяют в кровь важные вещества - гормоны. С током крови эти вещества разносятся по органам и тканям и оказывают там разные эффекты, регулируя таким дистанционным способом обмен веществ, рост, размножение и много чего еще.
Эндокринолог занимается болезнями, связанными с дефицитом, избытком или неправильным действием гормонов, а также структурными заболеваниями желез внутренней секреции.
Поясню на примере щитовидной железы. Эндокринологи лечат болезни, связанные с дефицитом гормонов щитовидной железы и с избытком гормонов щитовидной железы. Кроме того, эндокринологи занимаются нарушениями структуры щитовидной железы и в тех случаях, когда она нормально работает - увеличением щитовидной железы, узлами в щитовидной железе, опухолями щитовидной железы, в том числе злокачественными.
❓ Что это за железы внутренней секреции? Все знают только щитовидную железу, разве есть и другие?
Да, есть и другие. Щитовидная железа – пример, известный всем или почти всем. Видимо, биологию в наших школах не всегда хорошо преподают, и иногда мне встречаются люди, которые уверены в главенствующей роли щитовидной железы в нашем организме. Это не совсем так. Управляет всем всё-таки головной мозг, другие органы тоже нужны и важны. Без кишечника, мышечной ткани или костного мозга (список можно долго продолжать) жить невозможно, так что выделить "самый важный" орган вряд ли выйдет.
Сзади за щитовидной железой располагаются паращитовидные (околощитовидные) железы, регулирующие обмен кальция и фосфора. Они могут о себе очень «громко» заявить при нарушении работы.
Еще есть эндокринный аппарат поджелудочной железы, который вырабатывает много важных гормонов, в том числе инсулин. Нехватка или нарушения действия инсулина приводят к сахарному диабету. Поэтому диабетом тоже занимаются эндокринологи. Проблема диабета настолько распространена и многогранна, что бывают еще и диабетологи – это узкоспециализированные по диабету эндокринологи.
Есть надпочечники, которые выделяют не один и даже не два жизненно важных гормона, регулирующих поддержание уровня артериального давления, водно-минеральный обмен, ответ на стресс и т.д.
Есть половые железы – яичники и яички. Здесь наша сфера интересов пересекается с гинекологами и урологами.
Ну и наконец, дирижеры эндокринного оркестра, как их поэтично называют – гипоталамус и гипофиз. Это отделы, где происходит связь между головным мозгом (гипоталамус) и «начальником» основных эндокринных органов (гипофиз).
Я написала уже много текстов о патологии всех этих эндокринных желез, их можно легко найти поиском по ключевым словам. Кажется, уделила внимание всему, кроме яичек, но это я скоро исправлю.
На этом список не заканчивается. Эндокринологи занимаются остеопорозом, гормональноактивными опухолями неэндокринных вроде бы органов и вообще чем только не занимаются! Даже ожирением, хотя обычно у ожирения неэндокринные причины.
❓ Как часто нужно посещать эндокринолога профилактически?
Эндокринолога не нужно посещать профилактически. Это узкая специальность, и идти к эндокринологу стоит с подтвержденной эндокринной патологией или подозрением на нее. Профилактически стоит посещать терапевта, гинеколога и стоматолога.
❓Когда идти к эндокринологу?
В идеальном мире, пациентов к эндокринологу направляет грамотный терапевт или коллеги других специальностей (чаще - гинекологи, кардиологи, травматологи). В неидеальном мире, пациент иногда довольно долго ходит по врачам, а в итоге соседка говорит ему, что надо сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Или человек сам прочитал в интернете, что снижение массы тела, слабость и потемнение кожи могут быть признаками недостаточности коры надпочечников.
☝🏻 Вот список ситуаций, когда консультация э















