Пришёл утром с просьбой снять ЭКГ, на всякий случай... Ночью начальсь неопределённо-ноющие боли в груди без чёткой локализации, не купирующиеся ничем подручным...

С острым задним сразу в реанимацию и сразу далее в др. больнице КАГ, стентирование.

Продолжает работать,  приходит на диспансеризацию ...

.... каждый год

Правильный вариант набрал меньше всего "за" - это поломка аппарата. С учетом несоответствия ЧСС на ЭКГ (около 400/мин?) стабильной гемодинамике (АД 120/80), а также аускультативной картине ЧСС около 90/мин (этот момент решила не писать в загадке 😁) медиком было принято решение переснять ЭКГ на другом аппарате, где все оказалось в норме.

Подборка каналов,которые  вас точно заинтересуют 😉👇  

👉🏻Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог 😋 Присоединяйся    

Анатомия 18+  Лучший канал для будущих мед. работников🧑‍⚕️👨‍⚕️ и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!    

Аптека  - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.  

Стоматология  - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги,📚 статьи,📃 кейсы 🦷 и юмор 😁 каждый день.    

Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу.
Архив книг: https://t.me/archivneur

Мне только спросить 😷
О медицине популярно и наглядно
✅ Канал о здоровье №1
🩺 Самый полезный контент
👌 Все самое интересное о медицине
🍃 Просто о сложном  

Акушерство и Гинекология - Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)
Архив книг: t.me/gynecologyarchiv  

💉НЕ НАВРЕДИ
Ужасные травмы, редкие аномалии, страшные болезни и операции. Осторожно, контент исключительно для хладнокровных!    

Хочешь  сделать крутой ландшафтный дизайн для своего загородного домика или дачи?В канале Загородная жизнь   есть множество идей и лайфхак,которые помогут тебе в этом. Присоединяйся! 👉Загородная жизнь

Такой зубец Т с зазубриной у детей встречается в норме.
Почти 20% детей имеют зазубренный зубец Т в отведениях V2-V3, который можно спутать с зубцом Т, на который наслаивается зубец Р, и заподозрить предсердную аритмию с атриовентрикулярной блокадой 2:1, но, глядя на отведения от конечностей, можно исключить эту ложную интерпретацию.
Источник: Oreto G, Luzza F, Donato A, Carbone V, Satullo G, Calabrò MP. L’elettrocardiogramma - un mosaico a 12 tessere. Centro Scientifico Editore: Torino; 2009

Примеры зазубренного зубца Т у детей в норме из Atlas of Pediatric and Youth ECG https://t.me/medecg/5652

Электрокардиография в курсе пропедевтики внутренних болезней: учебно-методическое пособие, Челябинск 2020

АВ-блокада 2 степени 2к1

нижне-задний ОИМ

С чатиков
Женщина 61г 4 дня боли в груди давящяго характера, выписана 23го с кт 1 вирусной пневмонией. Помощь оказана согласно алгоритмам морфин, клопидогрель 600мг, аспирин 250мг.
В итоге клиническая смерть в приёмом покое, через 3 дефибрилляции пришла в сознание
На экг подъем ST II, III, avf, V5-V6 по типу плавника акулы в сочетании с депрессией ST I, avl, V1-V4. ОКСпST в нижне-боковой области. В таких случаях рекомендуется снимать дополнительные задние V7-V9 и правые V3R и V4R отведения.

Отведения V7-V9 используются для диагностики заднебазальных ИМ.
Электроды располагают в V межреберье:

· V7 - по заднеподмышечной линии
· V8 - по лопаточной линии
· V9 - по паравертебральной линии

При инфаркте миокарда: Q> 1⁄4 R в V7 и/или Q> 1⁄2 R V8 в сочетании с типичной динамикой ST и T.
В отведении V9 в норме Q может быть больше R, поэтому диагностической ценностью обладают только изменения ST, T.
Дополнительные правые отведения: V3R-V6R

"Правые" грудные отведения регистрируются так же, как и "левые", но с зеркально наложенными электродами (как если бы вы снимали ЭКГ пациенту с декстрокардией). Диагностической значимостью обладают отведения V3R-V6R, - они используются для выявления инфаркта миокарда правого желудочка. В норме в V3R-V4R должен сохраняться небольшой зубец R. Сегмент ST в правых отведениях должен быть на изолинии, зубец Т - может быть сглаженным, отрицательными.

Из чатика: альтернация зубца Т при синдроме удлинения QT.  Ребёнок 2 лет, без синкопов, QT до 700, QTc до 660.