Ну вот в Лиспе «это другое», наверное. Не знаю, я не знаком с понятием monkey patching интимно, но звучи как пейоративный термин. CLOS же, как и Лисп в целом, была создана специально чтобы всю программу сколь угодно сложную, можно было аккуратно переводить из состояния в состояние не перезапуская ее.