#докторКомаровский

#докторКомаровский

​​Вопрос:
Вот вы не рекомендуете детям спать на животе. А что делать, если он так лучше засыпает и высыпается? Много раз пыталась перекладывать, но он все равно ложится так, как ему удобно. А в других позах просыпается часто и капризничает. Успокаивается только лежа на животе. Может, разрешать все же спать на животе, если ему так лучше?

Ответ:
Понимаете, я просто юридически не могу вам сказать, что ребенку можно спать на животе, потому что не знаю возраст вашего ребенка.

Дело в том, что существует четкая позиция педиатрических ассоциаций всех стран мира, которая гласит: сон на животе детей раннего возраста увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенца.

Да, я как педиатр, который видел сотни тысяч маленьких детей, могу подтвердить, что дети на животе спят лучше, чем на спине. Но медицинская наука говорит, что такой сон, может, и более крепкий, но и более рискованный в плане жизни ребенка, чем сон на спине. Поэтому врач не может вам это разрешить. Врач должен вам сказать, что сон младенца на животе всегда несет за собой риск. Поэтому всегда, когда ваш маленький ребенок — до года, по крайней мере, — спит на животе, этот риск будет на вашей совести. И только вы можете принять такое решение.

Единственное, что я могу вам сказать: если вы ничего не можете сделать, если ребенок никак не спит на спине, а спит только на животе, и вы в курсе того, что это опасно, вы должны четко понимать, что если вы хоть ненадолго укладываете ребенка на живот, то уменьшить риск вы можете двумя основными действиями. Первое: ничего не должно быть в кровати, то есть достаточно твердый ровный матрас, без подушек, одеял, покрывал, шарфиков, игрушек и прочего, и тепло одетый ребенок спит на туго натянутой на матрас простыне. Главное — идеально ровная поверхность и отсутствие того, куда ребенок может зарыться, уткнуться носом. Второе: правильные параметры температуры и влажности воздуха, то есть ребенок должен спать в комнате, где температура не выше 20 градусов, а влажность 40–60%.

Так что если уж вы уложили ребенка на живот, то вы должны сделать все, чтобы эти два фактора, реально уменьшающие риск СВСМ, были реализованы.

#докторКомаровский

​​Вопрос:
Стараемся придерживаться ваших рекомендаций при воспитании ребенка и уходе за ним. Но вот столкнулись с тем, что при ОРВИ без температуры, просто с насморком и кашлем, сын отказывается одеваться теплее — снимает носочки и кофту, которые мы надеваем, потому что в комнате прохладнее, чем обычно. А ноги и руки холодные… Можно ли ему мерзнуть во время болезни?

Ответ:
Вдумайтесь в ваш вопрос: можно ли ребенку мерзнуть, но ребенку комфортно? Вы не видите противоречия? Мерзнуть — это испытывать дискомфорт в связи с холодом. Но ребенок ничего такого не испытывает, а бегает, прыгает и скачет, но маме холодно — или самой, или холодно на него такого смотреть, и она спрашивает у доктора: может, его одеть, чтобы мне стало легче? Если ребенку комфортно, его надо оставить в покое.

Но фиксирую ваше внимание: я, как правило, не рекомендую, чтобы больной ребенок переохлаждался. То есть больному ребенку не помешают лишние носочки и кофточка прежде всего потому, что температура воздуха, которым должен дышать больной ОРВИ, на пару градусов ниже, чем комфортная температура в детской комнате здорового ребенка.  Обычная температура в спальне — 20–21 градус, но если речь идет о ребенке больном, с затрудненным носовым дыханием, то температура воздуха в комнате, где он постоянно находится и спит, должна быть 18–19 градусов. То есть мы должны поменять окружающие условия для больного ребенка.

Разумеется, не надо закаливать больного ребенка, если вы снизили температуру воздуха, проветриваете и увлажняете: наденьте на него носочки и кофточку, но если вы надеваете, а он снимает, если ему жарко, он пытается раздеться, то не надо ему мешать. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка. Если ему так хорошо — значит, это и есть оптимальные условия, способствующие выздоровлению.

#докторКомаровский

Друзья, привет! Сегодня команда @Grampex собрала подборку каналов, которые вас точно заинтересуют

◾️@trader_book — Автор канала уже 13 лет торгует акциями на Московской бирже и может подсказать, что покупать, что продавать, а от чего лучше держаться подальше. Обзоры компаний в текстовом и аудио формате 🎧

◾️@FirstBookTG — Здесь много книг на любой вкус!

◾️@el_biblioteka — Только для книжных гурманов! Тут вы найдете как горячие новинки разных жанров, так и всем полюбившуюся классику. Подписывайся, чтоб не потерять!

◾️@b_audiobiblioteka — Нет времени читать? Тогда заходи и слушаю свою любимую книгу когда тебе удобно!

◾️@koreika - Корейский язык учат здесь! Простое и приятное обучение этому языку. Присоединяйтесь, рады всем!

◾️@Educationfree — Вот как всего за месяц освоить годовой курс любого университета и  зарабатывать минимум в два раза больше, чем сейчас. Абсолютно бесплатно

◾️@sozionika — Канал, который поможет вам лучше разобраться в себе, найти свое место в обществе и в мире, а также научит лучше понимать возможности и способности других людей.

◾️@doktorkomarovskiy1 — Добрый аккаунт о ДЕТЯХ и СЕМЬЕ. Семейные отношения, советы для МАМ от доктора Комаровского

Милые, добрые и очаровательные, наши чудесные женщины, девушки, девочки! Пусть все невозможное для вас станет возможным, а жизнь будет полна приятных сюрпризов и радостных событий. Больше романтики, нежности и любви желаем вам в праздник 8 Марта! Будьте здоровы и чаще улыбайтесь.

#докторКомаровский

#докторКомаровский

​​5 % спиртовой раствор йода широко известен и активно применяется в качестве антисептического средства.
⠀
Препарат, с учетом низкой цены и уже упомянутой общеизвестности, имеется практически в каждом доме, и в этом нет ничего плохого: раствор йода вполне целесообразно применить для обработки краев раны (но не раневой поверхности!), а также небольших порезов, уколов (когда раневая поверхность практически отсутствует). Но вы должны знать, что целесообразность применения йода не распространяется на детей в возрасте до 1 года❗
⠀
❓Почему❓
⠀
Потому, что, во-первых, молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы. Во-вторых, 5 % раствор йода достаточно часто вызывает раздражение кожи, и чем ребенок младше, тем риск возникновения раздражения выше.
⠀
❗️ Именно поэтому детям первого года жизни использовать 5 % раствор йода ни в каком виде нельзя, детям постарше (1–5 лет) — нежелательно, а если применять, то разводить 1:1 спиртом или водкой.
⠀
Уверен, что вы догадались: коль скоро раствор йода не используется в этом возрасте с антисептической целью, так этот запрет распространяется и на популярный народный способ рисования,
известный под названием «йодные сеточки».
⠀
❗️Йодные сеточки детям — нельзя. Категорически❗️

#докторКомаровский

​​Вопрос:
Следуя Вашей методике, я довел температуру купания до +26. Ребенок счастлив, доволен, но недовольна мама. Скажите, насколько оправданы ее страхи (застудит почку, простынет, она же еще маленькая)? Дочке 3 месяца.

Ответ:
На самом деле, я считаю, что ниже 28 доводить температуру не следует. А еще если кому-то из членов семьи не комфортно, то этого делать нельзя. Мама тоже заслуживает уважения. Нужно также учитывать, что при температуре 26 градусов у ребенка переохлаждение возникает быстрее, чем у взрослого. При температуре 26 купаться можно, но тогда нужно принципиально менять методику: если в более теплой воде ребенок купается 25 минут, то это очень хорошо, но 25 минут в 26 градусах – это уже достаточно холодно (за исключением случаев, если у ребенка явный лишний вес).

#докторКомаровский

#докторКомаровский

#докторКомаровский

Сохраните, чтобы не потерять.

#докторКомаровский

В этом видео поговорим об очень важной теме. Местный иммунитет - один из основополагающих элементов детского здоровья.

#докторКомаровский

​​Вопрос:
Сыну 3,5 года. Он НИКОГДА не просыпается ночью в туалет. Даже если перед сном напьется воды или компота. Утром, когда встаем в садик, идет в туалет нормально, без болей, не жалуется. Днем ходит в туалет с нормальной частотой. Насколько это нормально, что ночью его не беспокоит полный мочевой пузырь?

Ответ:
Конечно это нормально! Просто вам в жизни повезло. Ребенок, который в три с половиной года не справляет нужду по ночам, у которого нет жалоб, нет проблем, он контролирует полный мочевой пузырь — успокойтесь и не гневите судьбу. В конце концов, если вам хочется окончательно убедиться, что у него все нормально, то сделайте клинический анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Удостоверились, что все нормально, — окончательно успокоились.

И запомнили: в ночное время вырабатывается особый гормон, который так  и называется — антидиуретический. Вот именно он сокращает процесс выделения мочи. Иногда этот механизм формируется в пять лет, иногда — в три года. Вот вам повезло — все вовремя, нормально физиологически развивается ребенок. Замечательный, отличный мальчик! Не ищите у детей болезни — учитесь радоваться их успехам, просто им самим, таким, какие они у вас есть.

#докторКомаровский

#докторКомаровский

#докторКомаровский

​​Прежде всего потому, что, измеряя оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуры, мы фактически измеряем температуру тела, температуру внутренних органов, а подмышечная температура — это фактически температура кожи в области подмышечной впадины.

Но уникальность именно подмышечной температуры состоит в том, что нам не составляет никакого труда сделать так, что температура кожи будет близка (фактически идентична) температуре внутренних органов. Все, что для этого надо, — на 5 минут прижать руку к туловищу!

Еще раз, другими словами:
👉 температура кожи в подмышечной впадине принципиально зависит от того, прижата рука к туловищу или нет. Если прижата хотя бы в течение пяти минут — всё в порядке, это уже та температура, которую можно измерять и которой можно доверять.

Неудивительно, что общепринятое время, необходимое для измерения подмышечной температуры, достаточно велико — целых 10 минут.

Фактически надо 5 минут на то, чтобы температура в подмышечной области поднялась до «правильного» значения, а затем уже около 5 минут — собственно на работу термометра.

Для того чтобы правильно измерить подмышечную температуру, следует:
1️⃣ Протереть (промокнуть) кожу под мышкой, чтобы она не была влажной.
2️⃣ Прижать руку ребенка к туловищу на 5 минут (обнять, запеленать).
3️⃣ Засунуть термометр еще примерно на 5 минут, в течение которых категорически нельзя прерывать измерение и вытаскивать термометр для удовлетворения собственного любопытства.

#докторКомаровский

​​Вопрос:
Я — аллергик с многолетним стажем, принимаю постоянно топические стероиды, как считают многие, «страшные» гормональные препараты. Ребенок тоже склонен к аллергии — он на монтелукасте. Скажите, является ли хроническая аллергия фактором риска при заболевании ковидом19? Может, нам нужно что-то особенное принимать, беречься больше?

Ответ:
Нет, аллергики не являются более уязвимыми к коронавирусу. Поэтому никаких особых рекомендаций для них не существует. Беречься нужно всем — доза имеет значение.

В принципе на сегодня пока нет убедительных работ о том, что даже тяжелые аллергические заболевания, в частности бронхиальная астма, предрасполагают к тяжелому течению коронавирусной инфекции.

Другой вопрос, что человек с аллергией, особенно с лекарственной аллергией, попав в стационар и получив кучу разных препаратов, может заполучить и кучу новых проблем помимо коронавируса.

Но в целом нет данных о том, что люди с аллергией, принимающие такие препараты, болеют тяжелее других.

#докторКомаровский