Всем привет) я ординатор, на время эпидемии заслали работать на неотложку (по сути как врач-терапевт участковый была, от неотложки одно название). Был такой случай: женщина, около 80 лет, упала в обморок, родственники вызвали СМП, по ЭКГ, по-моему, картина передне-бокового ИМ, фотка не сохранилась, к сожалению. В итоге женщина отказалась от госпитализации, лечение не было назначено, тропонины не взяты. На следующий день родственники снова вызвали смп, они скинули вызов на меня. Со слов пациентки нигде ничего не болит и вообще все хорошо, родственники сказали, что снова был обморок и нарастает общая слабость, я уговаривала ее госпитализироваться - ни в какую, взяла отказ. Назначила аспирин+Клопидогрель, бисопролол и статин, на след.день мед сестра от поликлиники взяла на дому тропонины. Такой вопрос - в данном случае тромболизис в первый день, когда СМП приехала, делать нельзя? Ведь, нужен же контроль эффективности и т д? Что вообще с такими пациентами делать?