И напоследок, невролог, поставив топический диагноз - то есть найдя проблему, скажем, в головном мозге, увидев ее и связав ее с симптоматикой, должен ответить на следующий вопрос - откуда эта херня возникла и че теперь с этим делать? Скажем, в головном мозге есть очаг, который по своей структуре похож на инсульт. Откуда инсульт взялся? Был ли причиной тромб из сердца? Декомпенсация атеросклероза сосудов шеи? Или же это что-то еще? Это называется постановкой клинического диагноза

И в конце концов, когда симптомы, данные неврологического статуса (то, что мы выстукиваем молоточком и видим глазами), данные истории заболевания, данные исследований и все остальное выстраивается в единое, не противоречащее друг другу целое, мы ставим окончательный диагноз

Если же что-то в вышеописанном несоответствует другому - скажем, данные исследований показывают норму, жалобы на распространенные парестезии по всему телу, а в неврологическом статусе неспецифические изменения - то мы предполагаем, что проблема функциональная и лечить ее нужно с участием психиатров и психотерапевтов. Особенно, когда это накладывается на определенный фон

У меня вопрос в связи с этой темой, интересно Ваше мнение. Почему у нас так много людей, имеющих неизлеченый тиннитус? Некорректная диагностика причин?

Во-первых потому, что бОльшая часть тиннитусов является следствием дегенеративных процессов, связанных с старческими атрофиями, воздействиями громких звуков и последствиями инфекций или травм

Во-вторых да, потому что очень часто причину некорректно диагностируют. Тиннитусы находятся на грани неврологии, психиатрии и оториноларингологии; очень часто просто не хватает мультидисциплинарного подхода

А их много? 🤔

Шум в ушах | Чат | Тиннитус
Тиннитус - ("tinnitus", от латинского tinnire - звенеть) - это явление, которое описывается как звуковое ощущение, возникающее в голове и не связанное с внешним акустическим стимулом.
https://t.me/tinnnnitus

Каждый сотый, кажется

Посмотрите. Будет время и интерес, почитайте. Там от безысходности и уголь активированный, и декс в перепонки, и аппараты разные, и чего только нет. Люди очень страдают и их реально немало ...

А нужна психотерапия...

Я просто столкнулся в лёгкой форме, забрёл туда и пребываю в ужасе

Многим оттуда, похоже, да. Но есть те, кто и через это уже проходил

Да, и нельзя забывать о том, что неврологические и психиатрические заболевания неразрывно связаны

Это я уже понял, читая данный чат месяца 3 примерно

Либо длительно текущее заболевание, которое сказывается на качестве жизни человека, каким бы оно не было незначительным, может вызывать тревогу и/или депрессию

Которая в свою очередь будет усиливать изначальное заболевание

Замкнутый круг получается

Никогда не думал, кстати, что профессия врача настолько интересна. Тут у вас иногда не хуже, чем в кино) а у кардиологов вообще бесподобно) оказывается, читать ЭКГ - увлекательное занятие, завораживает прям, когда они там разбирают. На самом деле, эти чаты - очень большое дело. Кроме того, что вы консультируете, вы ещё популяризирует современные подходы к медицине. Это очень здорово, спасибо, у нас этот момент сильно упущен.

Да, это бывает видно по хронически больным, кто адаптирован, работает, принимает лекарства, например, ложится раз в году в больницу планово, и как это влияет на порядок/захламленность дома, впечатление, что вялотекущая депрессия лёгкая есть

На порядок дома, в первую очередь, влияет само заболевание, например, вытереть пыль на верхней полке открытого книжного шкафа со стремянки для больного РС в принципе невозможно...помыть полы- сильно затруднительно и т.д.