Когда он посупил в неврологию все конечности работали хорошо, немного не сжималась рука и болели ноги при ходьбе (причем мы ездили на море и там все было хорошо, проходил по несколько километров в день)

Сейчас у него нарушено глотание

И дикие головокружения до рвоты

И крайние два дня глаза не двигаются

Руки и ноги слушаются

Встать он не может именно из за головокружений

Т.е папу на ноги уже не предстпвиться возможным поставить?

Почему вы так решили?

Потому что врачи сегодня сказали, что прогнозы плохие и это еще хорошо, что с диабетом папа прожил так долго. Слово в слово

Если бы не головокружения, папа бы встал

Сейчас он описывает их так : идут от спины, очень сильные, волнообразные, держится за кровать. Возникают при смене положения головы

Мне не очень понятно, почему все произошло так резко и именно в реанимации

И я не понимаю, что делать нам, какое дальнейшее лечение

Я буду очень благодарна любому мнению

Функциональные неврологические расстройства у детей

В 2012 году вышло небольшая интересная статья (DOI: 10.1002/mds.24947) итальянских исследователей на указанную тему, но у детей.

Как сообщается различными исследованиями, функциональная неврологическая симптоматика (FND) встречается у 9% - 25% в различных сериях взрослого населения. Данные о педиатрической популяции достаточно ограниченные: при ретроспективном обследовании 2280 детей с неврологическими расстройствами психогенная этиология была отмечена у 6,4%.

Fahn и Williams предложили различные уровни достоверности диагностики для FND.

✏️   «исторические» подсказки (например, внезапное начало, статическое течение, психиатрическая коморбидность и наличие множественных соматизаций);

✏️  «клинические» подсказки (например, несоответствие, ложные сенсорные результаты, отвлекаемость, изменчивость и эпизодическое возникновение);

✏️  «терапевтически» подсказки (например, ремиссия с помощью психотерапии или плацебо).

Тем не менее, как подчеркивают Lang и Voon, очень немногие исторические и клинические признаки свидетельствующие о психогенном происхождении, являются полностью специфическими. Только в одном исследовании была предпринята попытка оценить чувствительность и специфичность предложенных диагностических критериев.
Конечно, диагноз должен в значительной степени зависеть от наличия положительных клинических знаков при клиническом обследовании, такого как несоответствие с аналогом органического расстройства движения. Это требует значительного клинического опыта и теоретических знаний.

Ниже приведены некоторые комментарии о серии случаев в представленной статье.

✏️ 38% пациентов манифестировали в возрасте до 10 лет, в отличие от литературных данных (13%), с 1 случаем начала FND в 5 лет.

✏️ У большинства было генерализованное двигательное расстройство.

✏️ Не было зарегистрировано явных триггерных факторов или стрессовых явлений

✏️ Наиболее частой жалобой-спутником были (диффузная боль или головная боль) с последующим эпизодическими визуальными симптомами (например, ухудшение зрения, зрительная дисперсия или дисплопия) и астенией.

✏️ Психиатрическая коморбидность представлена депрессией, в основном у детей пубертатного возраста.

В детском возрасте чаще встречаются дистонические и дрожательные проявления функционального двигательного расстройства. При этом у взрослого населения дистония часто фиксированная, что в целом нивелирует положительные диагностические клинические признаки (изменчивость, отвлекаемость, усиление внимания). У детей конечность не зафиксирована и обычно реагирует на вмешательство экзаменатора.

Динамика

В представленной серии: 21,5% полностью выздоровели и 28,5% остались с хронической инвалидностью. Хотя в научном мире есть более позитивные сообщения.
Schwingenschuh и соавт. сообщили о результатах в их серии из 15 детей (47% полностью выздоровели, 33% значительно улучшились и 20% остались хронически и серьезно поражены) и в 50 случаях, рассмотренных в литературе (74% выздоровели полностью, 14% улучшились частично, и 8% остались хронически нетрудоспособными, а у 4% результат не сообщался).

Важно

Краткая продолжительность симптомов и наличие тремора как расстройства движения считаются благоприятными прогностическими факторами.

На видео пример функционального тремора у молодого пациента из нашей практики. Тремор хорошо отвечает на отвлечение и отмечается феномен "увлекания" при вариациях ритма экзаменатором.

может препараты какие-то

Может. Возможно даже допустить, что наблюдающие невролог и ортодонт некомпетентные безграмотные кретины, прошедшие аттестацию в результате полного паралича системы подготовки медицинских специалистов.
Но все же, хочется априорно полагать, что анамнез был собран максимально полный, с учётом фармакокинетических факторов 🤷‍♂

И исходя из этого, логическим образом произрастает предположение о психосоматическом характере патологии

1 возраст 54
2 рост 165 вес 51
3 вредных привычек нет
4 последние 8 лет риелтор недвижимости
5 инфаркт у мамы, онкология у тёти
6 сахарный диабет 2 типа у мамы но ей уже 76 лет
7 обратила внимание, когда стала спотыкаться на левую ногу.  до этого год ходила по врачам, потому что был и есть писк в голове. Вместе с ногой заметила ухудшение почерка,  стало тяжело говорить громко. тяжело водить машину и выходить из неё
.в данный момент трудно ходить одной, не выхожу на улицу боюсь падений, которые случаются даже дома.
были осмотры врачей неврологов выставлен диагноз болезнь паркинсона, но леводопа помогает плохо и дает сильные побочные эффекты в виде сонливость и т.д.
8 нет не наблюдаюсь
10 от чата жду оценки поставленного диагноза. мне кажется лечение не совсем правильным принимаю мадопар 250 уже год сейчаспо3/4таблетки.