AL
Первично исключаются основные структурные/воспалительные/метаболические проблемы, потом уже ставится фибромиалгия. Начало лечения у психиатра, потом командой врачей в зависимости от того на что она влияет
Size: a a a
2020 January 19
AR
Ага, понял, спасибо за комментарии)
D
1)25
2) 166 68
3) алкоголь раз а месяц
4) сидячая работа на ресепшене
5) хронический бронхит, у папы брата и племянницы бронхиальная астма
6) ни у кого не было
7) - пол года назад
- ноющая боль в спине
- маме 59 болит поясница от седалищного нерва
- были осмотр невропатолога, прописал фенибут - не помогло
8) не наблюдаюсь
9) нет таких анализов
10) постановке диагноза и знать чем лечить
2) 166 68
3) алкоголь раз а месяц
4) сидячая работа на ресепшене
5) хронический бронхит, у папы брата и племянницы бронхиальная астма
6) ни у кого не было
7) - пол года назад
- ноющая боль в спине
- маме 59 болит поясница от седалищного нерва
- были осмотр невропатолога, прописал фенибут - не помогло
8) не наблюдаюсь
9) нет таких анализов
10) постановке диагноза и знать чем лечить
M
Darya
1)25
2) 166 68
3) алкоголь раз а месяц
4) сидячая работа на ресепшене
5) хронический бронхит, у папы брата и племянницы бронхиальная астма
6) ни у кого не было
7) - пол года назад
- ноющая боль в спине
- маме 59 болит поясница от седалищного нерва
- были осмотр невропатолога, прописал фенибут - не помогло
8) не наблюдаюсь
9) нет таких анализов
10) постановке диагноза и знать чем лечить
2) 166 68
3) алкоголь раз а месяц
4) сидячая работа на ресепшене
5) хронический бронхит, у папы брата и племянницы бронхиальная астма
6) ни у кого не было
7) - пол года назад
- ноющая боль в спине
- маме 59 болит поясница от седалищного нерва
- были осмотр невропатолога, прописал фенибут - не помогло
8) не наблюдаюсь
9) нет таких анализов
10) постановке диагноза и знать чем лечить
Что предшествовало возникновению боли в спине? Травмы, инфекции, эмоциональные потрясения, что-то иное? Какова динамика боли за полгода - стала определенно меньше/больше/периоды улучшения и ухудшения? Меняется ли боль при физической или психической нагрузке? Нет ночных болей, проблем с мочеиспусканием, с циклом, резкого усиления боли при кашле или натуживании? Сопровождается ли боль слабостью или онемением в конечностях?
D
Что предшествовало возникновению боли в спине? Травмы, инфекции, эмоциональные потрясения, что-то иное? Какова динамика боли за полгода - стала определенно меньше/больше/периоды улучшения и ухудшения? Меняется ли боль при физической или психической нагрузке? Нет ночных болей, проблем с мочеиспусканием, с циклом, резкого усиления боли при кашле или натуживании? Сопровождается ли боль слабостью или онемением в конечностях?
Предшествовало наверное сидячий образ жизни и всегда носила тяжелые сумки. Иногда нет боли, а иногда очень сильная что аж начинаю лежать и вытягивать спину. Больно когда просто наклоняюсь. Ночных болей и проблем с циклом нет, а вот когда натуживаюсь или кашляю идёт усиление боли. Бывает слабость, когда долго болит и уже нет ни настроения ни моральных ни физических сил на что либо
M
Darya
Предшествовало наверное сидячий образ жизни и всегда носила тяжелые сумки. Иногда нет боли, а иногда очень сильная что аж начинаю лежать и вытягивать спину. Больно когда просто наклоняюсь. Ночных болей и проблем с циклом нет, а вот когда натуживаюсь или кашляю идёт усиление боли. Бывает слабость, когда долго болит и уже нет ни настроения ни моральных ни физических сил на что либо
Можно предположить хроническую неспецифическую боль в нижней части спины. Такая боль связана с изменениями поясничного отдела позвоночника на фоне постоянных нагрузок и неправильной осанки и не связана с воспалительным, аутоиммунным или онкологическим процессом. Лечение такой боли включает постоянную ЛФК вне острой боли, мероприятия по установке правильной осанки, адекватное обезболивание при выраженной боли и оценку и возможную коррекцию психического статуса у психиатра, поскольку любая хроническая боль является стрессом для организма, что видоизменяет её первоначальную силу и характер. Возможно также использование миорелаксантов или специальных препаратов против хронической боли, это обсуждается в ходе очного приёма
M
Также нужно отметить, что хроническая неспецифическая боль в спине может иметь периоды обострения, продолжительностью до 1 месяца, это не является тревожным признаком и требует продолжения лечения по запланированной схеме
D
Также нужно отметить, что хроническая неспецифическая боль в спине может иметь периоды обострения, продолжительностью до 1 месяца, это не является тревожным признаком и требует продолжения лечения по запланированной схеме
Спасибо вам большое за такую профессиональную консультацию. К невропатологу идти на очную консультацию?
M
Darya
Спасибо вам большое за такую профессиональную консультацию. К невропатологу идти на очную консультацию?
Да не за что, думаю да, стоит начать с невролога
2020 January 20
RK
Более серьезный вопрос — по кейс репорту https://t.me/thepainisreal/94:
Что подразумевается под "личностным распадом" во фразе "<...> привели к значительному снижению качества жизни пациента, его десоциализации, безработице и, отчасти, личностному распаду. "?
Что подразумевается под "личностным распадом" во фразе "<...> привели к значительному снижению качества жизни пациента, его десоциализации, безработице и, отчасти, личностному распаду. "?
AL
Более серьезный вопрос — по кейс репорту https://t.me/thepainisreal/94:
Что подразумевается под "личностным распадом" во фразе "<...> привели к значительному снижению качества жизни пациента, его десоциализации, безработице и, отчасти, личностному распаду. "?
Что подразумевается под "личностным распадом" во фразе "<...> привели к значительному снижению качества жизни пациента, его десоциализации, безработице и, отчасти, личностному распаду. "?
Когда человек как личность был полноценным (работал имел семью, увлечения и т.д.), а потом на фоне заболевания это кануло в лету и личность вместо фокуса на поддержание этих вещей фиксируется на заболевании
DG
Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации в мире пока не очень в почёте...
А надо слушать пациента активно...
А надо слушать пациента активно...
DG
Пациент в любом состоянии должен иметь запас минимум 15, а лучше 25 минут для монолога.
AL
У меня вцелом времени много, поэтому я стараюсь не перебивать, скорее направлять беседу
DG
Не стал сейчас искать, это первое выпало https://m.vk.com/@cnpo_msmu-kalgari-kembridzhskaya-model-medicinskoi-konsultacii
Чего и всем желаю
Чего и всем желаю
AL
Не стал сейчас искать, это первое выпало https://m.vk.com/@cnpo_msmu-kalgari-kembridzhskaya-model-medicinskoi-konsultacii
Чего и всем желаю
Чего и всем желаю
Для этого нужно достаточно времени. В 15 минутный поликлинический промежуток это нереально уместить. Так же как в стандартный 30 минутный приём ВОПрв частных клиниках
DG
Для этого нужно достаточно времени. В 15 минутный поликлинический промежуток это нереально уместить. Так же как в стандартный 30 минутный приём ВОПрв частных клиниках
Это не проблема, значит не надо ходить в поликлинику. Там нет возможности смотреть пациента и не будет. Не имеет отношения к медицине.
VR
Для этого нужно достаточно времени. В 15 минутный поликлинический промежуток это нереально уместить. Так же как в стандартный 30 минутный приём ВОПрв частных клиниках
+
VR
Это не проблема, значит не надо ходить в поликлинику. Там нет возможности смотреть пациента и не будет. Не имеет отношения к медицине.
а больничный где брать?))))