Size: a a a

THE SYNAPSUS | NEUROLOGY

2020 January 17

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Theodor Zadorno
С компьютера зайду тогда
Это я
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Arckie
А какая именно суицидальная попытка? Учитывая, что боли появились именно после нее, нельзя исключить травму/токсическое поражение/длительное сдавление нерва/действительно психосоматику и т.д.
Мать умерла весной. Было тяжело, я был на эсци 20 мг. Однако я учился и видимо за счет занятости получалось как-то особо не впадать в депрессию. Когда ушел на каникулы, перестал особо общаться с людьми и депрессия усугубилась. С эсци начал спать по 14-15 часов, была полнейшая апатия и ангедония. Пытался перейти на 300 мг венлафаксина, был еще литий 300х2 в день и ламотриджин 300
С июля я перестал употреблять все пав, даже алкоголь. Однако, достаточно случайным образом где-то 6-8 сентября я выпил и меня пробило на суицид
Так как я лечился уже к тому моменту два года, у меня было множество препаратов.
Я изучил их токсическое действие и поступил так - к бутылке водки замешал две пачки баклосана
Был трамадол к которому я добавил амфетамин, тк это могло вызвать припадок
Дальше я слабо помню что еще накидал, но вроде клоназепама милиграм 30, наверняка кучу антидепрессантов кроме венлафаксина, и что-нибудь еще в догонку
Была кома, 7/10 баллов. Токсический энцефалопатит и отек мозга. Их успешно купировали.
После того как очнулся с реанимации бредил еще дня 4. Когнитивные функции пострадали.
Однако спустя  месяц в стационаре мне сделали ээг, проблем не обнаружили. Когнитивные функции я восстановил - разве что память страдает. Вроде соображаю вполне себе хорошо. Психологические тесты на внимание и тд прошел успешно.
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Весной очень сильно ухудшилась мотивация к учебе и любой деятельности. Учился я на отлично и занимался также научной деятельностью. Однако, например, я не мог заставить себя сесть и написать курсовую работу в течение целого года. Для ее написания мне пришлось задействовать амфетамин, так как он дал именно психологическую мотивацию к деятельности. Я знаю, что это большая глупость и пагубное дело, но тогда пришлось так сделать. К концу лета я настолько развалился, что пришлось взять академ.
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
В токсическом поражении я сомневаюсь, потому что динамика должна была хоть как-то меняться в этом случае
источник

A

Arckie in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Theodor Zadorno
1) 20
2) 172 68
3) курение
4) преподавание ин языков
5) рекуррентная депрессия, hppd
6) нет
7) в начале сентября, после суицидальной попытки на фоне депрессии, обнаружил себя в стацмонаре с болью в лучезапястной кости при её использовании (вращении, отжиманиях) и онемением трех правых пальцев на правой ноге, а также боли в спине при вращении правой руки
Обращался к Неврологу в стационаре, он проблемы проигнорировал
Спустя полтора месяца после выписки обратился к частному Неврологу. Тот поставил Торакалгию умеренной болевой, мышечно-тоническмй синдром. Соматофорную дисфункции нервной системы с астено-депрессивным синдромом.
Отправил на мрт по поводу онемения и рентгенографию правого лучезапястного сустава
Назначил Октолипен 600 мг утром месяц, мильгамма 1тх2 2 недели, аэртал 100 мг 2 раза в день - 10 дней, мидокалм 150 мг два раза в день - 10 дней, а также матарен местно.
Спустя ещё месяц онемение ушло (пропало оно само или в связи с лечением сказать не могу) боль в лучезапястной кости осталась.
Затем я опять отправился к Неврологу. Мрт головного мозга без патологии, рентген кисти без патологии, но боль в кисти осталась.
Невролог сказал, что субстрата нет, болит потому что болит и отправил с богом, дав памятку, как делать лечебную физкультуру.
В это же время решил заняться бегом на беговой дорожке. Развились сильные мышечные боли в левой ноге, в голени и бедре.
Отправилчя к травматологу. Он констатировал тендопатию мышц абдуктора квадрицепса бицепса
Выписал аэртал 100х2 в течение 10 дней и мазь аэртал.
Боль с голени прошла отлично, но боль в квадрицепсе не снизилась нисколько.
8) наблюдаюсь у психиатра. Насчёт боли в кисти он сказал, что это может быть связано с отмиранием нервных корешков, но с сентября месяца они видимо не зажили. Насчёт психосоматики я сформулирую вопрос ниже
9) Заключения врачей приложу фотографиями
10) в субботу иду к травматологу по вопросу боли в ноге. Возможна ли боль в ноге как психосоматика, а не воспаление, если нпвс не помогли? Есть ли смысл спрашивать насчёт боли в кисти и просить выписать, напрмпер, габапентин? Носит ли боль в кисти психосоматический характер?

На протяжении течения болезни  лечился следующими препаратами :в стационаре (месяц с начала сентября по начало октября) 10 мг оланзы, 12, 5 мг хлорпотиксена на ночь, циклодол
Затем 2 месяца эсци 20 мг, квет 100, лам 100, мемантин 10. Ближе к концу лечения эсци также назнался имипрамин 25х2 в течение недели
Затем переход на  флуоксетин 20 мг, , квет 50-100, лам 200
Сейчас четвёртый день пью феварин 100 мг  и лам 200
Пытаюсь отказаться от кветиапина ввиду гиперседации и набора веса.
Изменения в схемах лечения не дали видимого мной изменения в отношении болей в руке и ноге
С одной стороны эти боли не укладываются в какую-то четкую топическую картину, очень распространенные и какими-то странными кусками

С другой стороны, учитывая и токсическую энцефалопатию, и что неизвестно, в каком состоянии тебя перевозили в больницу (три пальца на ноге вполне может быть следствием компрессионного поражения нерва, а боль в лучезапястной кости - травмой, которой ты не помнишь ввиду бессознательного состояния), исключить точно это нельзя

Мне кажется, что стоит с психиатрами обсудить добавление в твою схему анттконвульсантов с обезболивающим и анксиолитическим эффектами. Может быть попробовать с ламика потихоньку перейти на габапентин?
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Габапентин мне советовали в чате 300х3 в день. А зачем переходить? Нельзя ли оставить ламотриджин?
источник

A

Arckie in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
ID:660172641
В токсическом поражении я сомневаюсь, потому что динамика должна была хоть как-то меняться в этом случае
Динамика как раз необязательно
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Просто есть вероятность, что при отмене ламотриджина вылезут визуалы, чего я не хочу
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Мне все же еще надо понять, что сказать врачу травматологу на приеме. Просто я хочу заниматься например бегом, если боль в ноге психосоматическая, то можно и потерпеть
А если соматическая, то можно и выхватить что-то очень противное
Забыл добавить, что боль в ноге появилась после бега в кедах по беговой дорожке, что в корне неправильно.
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Сначала я предполагал, что боль в руке действительно связана с травмами. Я помню, что в бреду пытался перевернуть кровать, будучи привязан вязками, используя руки.
Однако на рентгене с рукой все в порядке
источник

A

Arckie in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
ID:660172641
Габапентин мне советовали в чате 300х3 в день. А зачем переходить? Нельзя ли оставить ламотриджин?
Ну, ламотриджин в сочетании с другими антиконвульсантами в большей степени склонен вызвать сыпь, которой мы всегда на нем боимся, с другой стороны, это в первую очередь относится к леветирацетаму, вальпроевой, карбамазепину, окскарбамазепину... не уверен насчет габапентина. С другой стороны мб я путаю, rxlist тревогу по сочетанию не поднял

В общем проснутся психиатры, мне кажется, стоит с ними это тоже обсудить
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Хорошо, спасибо большое
источник

NK

ID:660172641 in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
В плане сыпи я немножко уникален. Обычно ламотриджин по чуть-чуть повышают, но я прыгал сразу с 100 мг на 200 и даже иногда на 400
источник

ДК

Дух Кокоса in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Arckie
Ну, ламотриджин в сочетании с другими антиконвульсантами в большей степени склонен вызвать сыпь, которой мы всегда на нем боимся, с другой стороны, это в первую очередь относится к леветирацетаму, вальпроевой, карбамазепину, окскарбамазепину... не уверен насчет габапентина. С другой стороны мб я путаю, rxlist тревогу по сочетанию не поднял

В общем проснутся психиатры, мне кажется, стоит с ними это тоже обсудить
Я бы обсуждал тут не препараты а в первую очередь КПТ или лучше АСТ , ТК вижу нечто личностное
источник

TZ

Theodor Zadorno in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Дух Кокоса
Я бы обсуждал тут не препараты а в первую очередь КПТ или лучше АСТ , ТК вижу нечто личностное
Что такое АСТ?
источник

TZ

Theodor Zadorno in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
И мне честно не очень понятна здесь роль психотерапиии
источник

ДК

Дух Кокоса in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Acceptence commitment therapy
источник

TZ

Theodor Zadorno in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
У меня явно есть проблемы, но фарма то должна иметь эффект
источник

ДК

Дух Кокоса in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Theodor Zadorno
У меня явно есть проблемы, но фарма то должна иметь эффект
вот не факт что должна
источник

ДК

Дух Кокоса in THE SYNAPSUS | NEUROLOGY
Фарма действует на биологические мишени болезни
источник