2 Мемкоинов было переведено гаражанину Mikhail Klarov. Теперб у нихм 104 Мемкоинов.

1 Мемкоинов было переведено гаражанину Hanunagrez. Теперб у нихм 101 Мемкоинов.

6 лет. Крепитируюшие хрипы , кашель. Описывать как затенение прикорневое или корень плотный расширен?

Бок не делали ?

Не делали

Это не вам

Мы вместе )

Ок

.

regards

Всем добрый вечер

321

#РГ Плоскостопие (pes planus) - деформация стопы, характеризующаяся стойким уменьшением высоты ее сводов вплоть до их полного исчезновения. Это самый распространенный вид деформации стопы, который сопровождается также деформацией голеностопных и коленных суставов и искривлением пальцев.

Определение степени продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие - плоскостопие, при котором уменьшена высота продольного свода стопы.

В продольном своде различают наружный и внутренний отдел. Наружный отдел свода образован пяточной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями; он прилегает непосредственно к плоскости опоры. Внутренний отдел свода образуют таранная, ладьевидная, клиновидные, 1 и 2 плюсневые кости.

Методика рентгенологического исследования. Производят рентгенограммы обеих стоп в боковой проекции с нагрузкой. Пациент исследуемой стопой стоит на подставке, вторую ногу отводит назад и держит на весу. Кассета устанавливается вертикально, длинным ребром вдоль внутреннего края стопы. Центральный луч направлен горизонтально через проекцию ладьевидно-клиновидного сочленения.

Укладка для бокового снимка стопы.


Рентгеноморфометрия и рентгеносемиотика.

На рентгенограмме стопы в боковой проекции проводят три линии:

1-я линия - горизонтальная, касательная к подошвенной поверхности пяточного бугра и головке 1-ой плюсневой кости (Самая низкая точка пяточного бугра и самая нижняя точка головки 1-ой плюсневой кости);

2-я линия проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения (на практике - ко второй суставной щели в верхнем ряду. Представьте, что в ней есть маленький равносторонний треугольник и ведите конец линии ровно в середину треугольника);

Некоторые рентгенологи ведут линию к границе костной ткани. Это не ошибка, просто дело предпочтения.

3-я линия проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости к нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения.

В продольном своде стопы различают угол и высоту.
Угол продольного свода стопы образован 2-ой и 3-ей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения.
Высота продольного свода стопы - это длина перпендикуляра, опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сочленения (точки пересечения 2-ой и 3-ей линий) на 1-ю (горизонтальную) линию.


В норме угол продольного свода стопы равен 125 - 130°, высота свода >35 мм.
Различают 3 степени продольного плоскостопия.
1 степень - угол свода равен 131 - 140°, высота свода 35 - 25 мм, деформации костей стопы нет.
2 степень - угол свода равен 141 - 155°, высота свода 24 - 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
3 степень - угол свода равен >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Это Вам