NK
Dimon
Двухфазный снимок RF, DX, если есть РПФ исследование
Это шутка такая?
Size: a a a
2019 October 20
D
Радиактивная
s
Случай 237 #позвоночник #КТ #ошибки #ОбучающиеМатериалы
Пациентка Н., 31 год. Упала на ягодицы, с болями в области крестца-копчика поступает в больницу. Выполняется рентгенография и КТ. Насколько это обосновано, вопрос отдельный. Но вот вполне нормальный копчик (илл. 1) у рентгенолога получает ярлык «перелома» (илл. 2). Возмутились, что показательно, травматологи, утверждая, что там этого нет и в помине. Уже сказал, что непонятна причина выполнения исследования, если и так понятно, что нет перелома. Но эту часть квазиклинического псевдомышления не отрегулировать. Можно только править на наковальне, долго, с сомнительным успехом.
Тем не менее, сам вопрос крайне занятный. Количество поставленных переломов копчиков рентгенологами в разы, если не на порядки больше количества этих самых переломов. Необходимо помнить несколько важных моментов:
1) Искривление копчика, так же как искривление носовой перегородки есть не более чем вариант нормы. Как раз прямые встречаются редко и именно это дает право заинтересоваться, чего это так?
2) «Смещения» копчиковых позвонков встречаются часто и утверждать, что это травматические, можно только имея либо предыдущие исследования, либо данные МРТ на которых в этой зоне все в отеке и кровоизлияниях
3) Перелом копчика КРАЙНЕ редкое явление, падением на попу, даже с качелей, даже с лестницы с кувырком его не получают (тут надо ждать перелом S3, S4). Травма должна быть локальной и интенсивной (копчик подвижен, поэтому легко смягчает удар, рассеивая кинетическую энергию), либо крайне интенсивной
4) Типичный механизм изолированного перелома копчика - усаживание с большой энергией (читай - падение с некоторой высоты) на кол (ножку табурета, палку и т.п.), который должен прийтись аккурат в межягодичную складку, сантиметра на 2-4 кзади от ануса
5) Другой вариант - тяжелая травма таза, как правило, при падении с большой высоты и, обычно, с оседлыванием какой-либо преграды типа заборчика. В такой ситуации перелом копчика - последнее что беспокоит пациента и его лечащих врачей
6) Как любой перелом - это очень-очень больно именно в момент получения, с постепенным стиханием болей по прошествии месяцев. Поэтому жалобы на боли спустя неделю-годы после травмы - ТОЧНО не перелом.
Не писал бы всего этого, если бы не видел лавину совершенно нелепых описаний по поводу данной патологии.
Пациентка Н., 31 год. Упала на ягодицы, с болями в области крестца-копчика поступает в больницу. Выполняется рентгенография и КТ. Насколько это обосновано, вопрос отдельный. Но вот вполне нормальный копчик (илл. 1) у рентгенолога получает ярлык «перелома» (илл. 2). Возмутились, что показательно, травматологи, утверждая, что там этого нет и в помине. Уже сказал, что непонятна причина выполнения исследования, если и так понятно, что нет перелома. Но эту часть квазиклинического псевдомышления не отрегулировать. Можно только править на наковальне, долго, с сомнительным успехом.
Тем не менее, сам вопрос крайне занятный. Количество поставленных переломов копчиков рентгенологами в разы, если не на порядки больше количества этих самых переломов. Необходимо помнить несколько важных моментов:
1) Искривление копчика, так же как искривление носовой перегородки есть не более чем вариант нормы. Как раз прямые встречаются редко и именно это дает право заинтересоваться, чего это так?
2) «Смещения» копчиковых позвонков встречаются часто и утверждать, что это травматические, можно только имея либо предыдущие исследования, либо данные МРТ на которых в этой зоне все в отеке и кровоизлияниях
3) Перелом копчика КРАЙНЕ редкое явление, падением на попу, даже с качелей, даже с лестницы с кувырком его не получают (тут надо ждать перелом S3, S4). Травма должна быть локальной и интенсивной (копчик подвижен, поэтому легко смягчает удар, рассеивая кинетическую энергию), либо крайне интенсивной
4) Типичный механизм изолированного перелома копчика - усаживание с большой энергией (читай - падение с некоторой высоты) на кол (ножку табурета, палку и т.п.), который должен прийтись аккурат в межягодичную складку, сантиметра на 2-4 кзади от ануса
5) Другой вариант - тяжелая травма таза, как правило, при падении с большой высоты и, обычно, с оседлыванием какой-либо преграды типа заборчика. В такой ситуации перелом копчика - последнее что беспокоит пациента и его лечащих врачей
6) Как любой перелом - это очень-очень больно именно в момент получения, с постепенным стиханием болей по прошествии месяцев. Поэтому жалобы на боли спустя неделю-годы после травмы - ТОЧНО не перелом.
Не писал бы всего этого, если бы не видел лавину совершенно нелепых описаний по поводу данной патологии.
R
Случай 237 #позвоночник #КТ #ошибки #ОбучающиеМатериалы
Пациентка Н., 31 год. Упала на ягодицы, с болями в области крестца-копчика поступает в больницу. Выполняется рентгенография и КТ. Насколько это обосновано, вопрос отдельный. Но вот вполне нормальный копчик (илл. 1) у рентгенолога получает ярлык «перелома» (илл. 2). Возмутились, что показательно, травматологи, утверждая, что там этого нет и в помине. Уже сказал, что непонятна причина выполнения исследования, если и так понятно, что нет перелома. Но эту часть квазиклинического псевдомышления не отрегулировать. Можно только править на наковальне, долго, с сомнительным успехом.
Тем не менее, сам вопрос крайне занятный. Количество поставленных переломов копчиков рентгенологами в разы, если не на порядки больше количества этих самых переломов. Необходимо помнить несколько важных моментов:
1) Искривление копчика, так же как искривление носовой перегородки есть не более чем вариант нормы. Как раз прямые встречаются редко и именно это дает право заинтересоваться, чего это так?
2) «Смещения» копчиковых позвонков встречаются часто и утверждать, что это травматические, можно только имея либо предыдущие исследования, либо данные МРТ на которых в этой зоне все в отеке и кровоизлияниях
3) Перелом копчика КРАЙНЕ редкое явление, падением на попу, даже с качелей, даже с лестницы с кувырком его не получают (тут надо ждать перелом S3, S4). Травма должна быть локальной и интенсивной (копчик подвижен, поэтому легко смягчает удар, рассеивая кинетическую энергию), либо крайне интенсивной
4) Типичный механизм изолированного перелома копчика - усаживание с большой энергией (читай - падение с некоторой высоты) на кол (ножку табурета, палку и т.п.), который должен прийтись аккурат в межягодичную складку, сантиметра на 2-4 кзади от ануса
5) Другой вариант - тяжелая травма таза, как правило, при падении с большой высоты и, обычно, с оседлыванием какой-либо преграды типа заборчика. В такой ситуации перелом копчика - последнее что беспокоит пациента и его лечащих врачей
6) Как любой перелом - это очень-очень больно именно в момент получения, с постепенным стиханием болей по прошествии месяцев. Поэтому жалобы на боли спустя неделю-годы после травмы - ТОЧНО не перелом.
Не писал бы всего этого, если бы не видел лавину совершенно нелепых описаний по поводу данной патологии.
Пациентка Н., 31 год. Упала на ягодицы, с болями в области крестца-копчика поступает в больницу. Выполняется рентгенография и КТ. Насколько это обосновано, вопрос отдельный. Но вот вполне нормальный копчик (илл. 1) у рентгенолога получает ярлык «перелома» (илл. 2). Возмутились, что показательно, травматологи, утверждая, что там этого нет и в помине. Уже сказал, что непонятна причина выполнения исследования, если и так понятно, что нет перелома. Но эту часть квазиклинического псевдомышления не отрегулировать. Можно только править на наковальне, долго, с сомнительным успехом.
Тем не менее, сам вопрос крайне занятный. Количество поставленных переломов копчиков рентгенологами в разы, если не на порядки больше количества этих самых переломов. Необходимо помнить несколько важных моментов:
1) Искривление копчика, так же как искривление носовой перегородки есть не более чем вариант нормы. Как раз прямые встречаются редко и именно это дает право заинтересоваться, чего это так?
2) «Смещения» копчиковых позвонков встречаются часто и утверждать, что это травматические, можно только имея либо предыдущие исследования, либо данные МРТ на которых в этой зоне все в отеке и кровоизлияниях
3) Перелом копчика КРАЙНЕ редкое явление, падением на попу, даже с качелей, даже с лестницы с кувырком его не получают (тут надо ждать перелом S3, S4). Травма должна быть локальной и интенсивной (копчик подвижен, поэтому легко смягчает удар, рассеивая кинетическую энергию), либо крайне интенсивной
4) Типичный механизм изолированного перелома копчика - усаживание с большой энергией (читай - падение с некоторой высоты) на кол (ножку табурета, палку и т.п.), который должен прийтись аккурат в межягодичную складку, сантиметра на 2-4 кзади от ануса
5) Другой вариант - тяжелая травма таза, как правило, при падении с большой высоты и, обычно, с оседлыванием какой-либо преграды типа заборчика. В такой ситуации перелом копчика - последнее что беспокоит пациента и его лечащих врачей
6) Как любой перелом - это очень-очень больно именно в момент получения, с постепенным стиханием болей по прошествии месяцев. Поэтому жалобы на боли спустя неделю-годы после травмы - ТОЧНО не перелом.
Не писал бы всего этого, если бы не видел лавину совершенно нелепых описаний по поводу данной патологии.
+
L
RudSycorsky
+
1 Лавкоинов было подарено s_dlv. Всего у s_dlv 101 Лавкоинов.
ПФ
Всех приветствую!!!!
NK
2019 October 21
Р
Ок
NL
Негатоскоп где?
NL
Клиника, жалобы. Возраст
K
Болезненность правого стопы и отёчность тоже наблюдается
NL
Болезненность правого стопы и отёчность тоже наблюдается
Возраст
NL
Где негатоскоп?
K
14 лет
K
Где негатоскоп?
Нету 😔
NL
Хотя бы линии расчертили бы и данные пациента бы убрали
K
Обращайте на вертлужных впадины
K
Обращайте на вертлужных впадины
Пожалуйста
РТ
А стопа где?