Ром мне эст пошла бы?

Ты не знаешь как отрубить
(особенно связанной с глазнично-лобную кору? , ту областью мозга, которая регулирует включение эмоций в процесс принятия решений),?

не нужно

А лобную кору, пофиксть? Может у меня проблемы не от психиатрии а неврологи?

ннет

Рома, можно вопрос?

можно

Короче сейчас вызов был, судороги парень 23 года! Мы ему сделали 2 диазепама, нифига, сделали магний, нифига, сделали конвулекс

НИФИГА

Судороги остановились, только когда дыхание остановилось

Пришлось интубировать, и в реанимацию вести

И главное в электронной мед. КАРТЕ ПРО эпилепсию, ничего не сказано

Если бы это была беременная женщина я бы понял эту такую симптоматику

А тут, парень здоровый....

Как это понимать?

у нас в таких случаях при наличии КРАТКОВРЕМЕННОГО эффекта от диазепама ставят капать диазепам 200-300 мг — но ты говоришь, что от 20 мг эффекта не было (впрочем, стоило бы сделать 30 мг)

при отсутствии временного эффекта от диазепама — у нас ставят капать в/в фенитоин, насыщающая доза порядка 10 мг/кг (~700 мг на 70 кг взрослого), со скоростью не быстрее 50 мг в минуту (если капать слишком быстро, можно получить брадикардию, гипотензию, проблемы с проводимостью)

если есть интуб, можно тиопентал или еще лучше пропофол

Мы сделали, этомидат перед интубацией

Я не много побоялся делать 30 мг диазепама

не совсем то, этомидат почти не влияет на судпорог (что удобно при ЭСТ, но ужасно неудобно при купировании эпи) — тиопентал лучше, пропофол еще лучше

Поставили на всякий случай, автоматический дефибриллятор, монитор SpO2 пульс