Нормотимик добавить. Наверное ламотриджин, наращивать по схеме. Сдать ТТГ сывороточное железоч ферритин, ОЖССС. Ну и в зависимости от текущей симптоматики действовать
Наблюдаетесь у какого-либо психиатра? Или так - от случая к случаю ходите к разным? По остальным рекомендациям соглашусь с Dr. Gilev - обсудите с вашим врачом присоединение к вашей схеме терапии лития, если суицидальные мысли сохраняются - обследование и лечение в стационаре.
А как без кофеина, я даже не представляю .С этих таблеток жутко клонит в сон, хоть спички в глазницы ставь. Причём когда начинается какая то активная деятельность, как будто начинается легкая стимуляция,но стоит появится рутинной работе, сразу чуть ли не сплю . Невозможно работать.