Девочки, беда не приходит одна! Доктор Васильков телеграфирует доктору БП, что новый штамм стрептококка привёл к пятикратному росту заболеваемости скарлатиной во всём мире.
Исследование австралийских микробиологов
показало, что за последние годы появился новый опасный штамм стрептококка группы А (серотип M12).
Он приобрёл новые токсины, стал быстрее образовывать устойчивые колонии и активнее подавлять рост других микроорганизмов, включая нормальную микрофлору.
В 2020 году вспышки скарлатины зафиксированы практически во всех странах, а из Азиатского региона (привет, Китай!) болезнь добралась даже до Австралии.
Общее число заболевших
превысило 600 000 случаев.
С 1940-х по 2014 год о скарлатине практически не вспоминали, в последние 6 лет регистрировали участившиеся вспышки. Ну а теперь заговорили о "второй волне". По сути это угроза ещё одной пандемии, притаившаяся в тени ковида.
Скарлатина передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому в отношении неё эффективны те же меры, которые сдерживают распространение COVID-19.
Есть у этих заболеваний и другая сходная черта. Новый штамм стрептококка обладает "суперантигенами", вызывающими чрезмерную иммунную реакцию (цитокиновый шторм). Он приводит к резкому ухудшению состояния, включая отёк лёгких и сердечную недостаточность.
Сейчас заболевание поражает в основном детей в возрасте от 2 до 10 лет. Инкубационный период длится до 10 дней, а заражённый опасен для окружающих с первого дня.
Специфические симптомы: язык, нёбные дужки и задняя стенка глотки ярко-красные, со множественными высыпаниями; увеличены лимфатические узлы, особенно в области шеи.
Отмечается красная сыпь на коже и слизистых. Она возникает как сосудистая реакция на эритротоксин и сильнее всего выражена на 4 ± 1 день заболевания.
Как и другие стрептококки группы А, новый штамм способен вызывать ангину (миндалины увеличены, покрыты налётом и обычно с гнойниками).
Распознать стрептококковую ангину можно с помощью экспресс-теста в домашних условиях. Например, французский "Стрептатест" выполняется за 6 минут.
Также новый штамм и родственные ему стрептококки могут вызывать стойкое инфекционное поражение кожи, подкожной клетчатки, лимфатических сосудов и узлов — так называемая рожа или рожистое воспаление.
Оно бывает рецидивирующим, то есть повторяющимся. Обычно первый раз воспаление возникает на лице (отсюда и название "рожа"), а повторные эпизоды заболевания приводят к поражениям на руках и ногах.
Вакцины от скарлатины не существует, хотя она была в начале XX века. С появлением пенициллина острая необходимость в ней отпала, и производство вакцины свернули.
Новый штамм стрептококка слабо чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда и чаще вызывает тяжёлые осложнения: пневмонию, гломерулонефрит, миокардит и ревматизм. Поэтому сегодня разработка современной вакцины против скарлатины снова стала важной задачей.
Основная тактика лечения сводится к подбору антибиотиков. В тяжёлых случаях и при неэффективности лечения на дому показана госпитализация.