Создайте .php файл
туда форму с методом POST, внутриформы два input поля с нэймами(name) и один button с типом submit
Свреху файла ловите Пост запрос(через isset() например)
Далее берете значение полей в супермассиве $_POST[]
И инсертите в MySQL
Если коротко, то так