Guidelines for CPR and ECC, 2015 (eng)
Part 6 - Pediatric Life Support
Part 7 и 13 - Neonatal Resuscitation

👉Обзор обновленных рекомендаций АНА по СЛР и неотложной помощи, 2018 (рус) https://t.me/pediatrics_rus/508

@pediatrics_rus
#неотложка
#реанимация
#педиатрия
#неонатология

Обзор обновленных рекомендаций АНА по СЛР и неотложной помощи, 2018 (рус)

👉Guidelines for CPR and ECC, 2015 (eng) https://t.me/pediatrics_rus/507
Part 6 - Pediatric Life Support
Part 7 и 13 - Neonatal Resuscitation

@pediatrics_rus
#неотложка
#реанимация
#педиатрия
#неонатология

Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей, 2017

@pediatrics_rus
#витамины
#питание
#педиатрия

‼️‼️Рекомендации по ведению гемангиом у новорожденных детей.

👉Подробный алгоритм действий - все от правильной оценки опухоли и ее рисков до фармакотерапии и хирургического лечения + дальнейшее ведение детей.

📆Январь 2019г.
👅Язык - ENG

📌Ссылка на статью на сайте Аmerican Аcademy of Рediatrics: LINK

📌Статья в открытом доступе, но пдфку все равно прикреплю))).

Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas, 2019

@pediatrics_rus
#гемангиома
#хирургия
#неонатология

Национальная программа. Недостаточность витамина Д у детей и подростков, 2018

@pediatrics_rus
#витамины
#витаминД
#питание
#педиатрия

Заболеваемость коклюшем и эффект от ревакцинации детей дошкольного и школьного возраста, 2018

@pediatrics_rus
#коклюш
#инфекции
#кашель
#статья
#педиатрия

​‼️Ставим диагноз коклюша правильно‼️

📌1) Клиническое определение коклюша:
Кашель в течение 2-х и более недель и один из следующих симптомов:
- приступы кашля
- репризы
- рвота после кашля
- апное (у детей до 1 года)
📌2) Лабораторные критерии:
- выделение B.pertussis по результатам посева
- идентификация ДНК Bordetella spp. или Bordetella Pertussis по данным ПЦР
📌3) Эпидемиологические данные:
- контакт с больным, имеющим лабораторное подтверждение коклюша.

‼️Диагноз вероятен при наличии характерных симптомов (см. пункт 1), отсутствия лабораторного подтверждения инфекции (см. пункт 2)  и контакта с больным, имеющим лабораторное подтверждение коклюша (см. пункт 3).
‼️Диагноз убедителен при наличии характерных симптомов (см. пункт 1),  лабораторного подтверждения инфекции (см. пункт 2) или контакта с больным, имеющим лабораторное подтверждение коклюша (см. пункт 3).

Подробнее на сайте CDC:
1) Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases
2) Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases

или как всегда прилагаю ПДФ файлы😜

@pediatrics_rus
#коклюш    #инфекции    #кашель

Pertussis in Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases

@pediatrics_rus
#коклюш
#инфекции
#кашель
#книги
#педиатрия

Pertussis in Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases

@pediatrics_rus
#коклюш
#инфекции
#кашель
#книги
#педиатрия

‼️Лечим коклюш правильно🤧😷:

💊1) Антибактериальная терапия (источник Red Book, AAP, 2018-2021):
- аб, назначенные в катаральный период, уменьшают кашель и прочие проявления болезни;
- аб, назначенные в пароксизмальный период, снижают распространение инфекции;
- аб, назначаются до получения результатов анализов (ПЦР, посев, ИФА), если клиника очевидна или ребенок относится к группе риска (возраст до года, хроническая патология и пр.);
- препарат выбора - Азитромицин (применяется даже у новорожденных; 5 дневный курс; назначается с осторожностью при аритмиях);
- также возможно использовать — Кларитромицин, Эритромицин, Триметоприм (у детей старше 2 месяцев).
- Пенициллины и цефалоспорины 1-2 поколений НЕ эффективны в отношении B.pertussis.

💊2) Лечение кашля (источники Cochrane и  ААР):
- средства подавляющие кашель, отхаркивающие, антигистаминные, β-миметики, стероиды НЕ эффективны и создают высокий риск реализации побочных эффектов.

💊3) Изоляция:
- в течение 21 дня от начала кашля, если аб терапия не проводится;
- в течение 5 дней от начала аб терапии.

@pediatrics_rus
#коклюш    #инфекции    #кашель

‼️Рубрика "ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ"‼️

😊В завершение темы хотелось бы поделиться с вами несколькими полезными ресурсами👍:

📌1) Он-лайн курс по инфекционным болезням, где есть целый раздел про коклюш.
- что там? патогенез, диагностика, лечение, осложнения и профилактика коклюшной инфекции;
- подробно, наглядно с картинками и объяснениями;
- курс бесплатный;
- предварительная регистрация не нужна;
- курс на английском, доступны субтитры;
- ссылка на курс на сайте Khan Academy

📌2) Сообщество Global Pertussis Initiative, где можно найти полезные статьи и свежие обновления по коклюшу.
- необходима предварительная регистрация
доступ открывают через 2 дня после запроса (сама уже попробовала, действительно работает);
- ссылка на сообщестово Global Pertussis Initiative

@pediatrics_rus
#коклюш    #инфекции    #кашель
#ссылки    #курсы

☕️Всем доброго утра и отличного дня!
Начнем с разминки для мозгов😜

👉Вопрос-тест  по детской нефрологии/урологии.

⁉️При каком количестве лейкоцитов в поле зрения по данным общего анализа мочи вы бы заподозрили инфекцию мочевыводящих путей у ребенка и рекомендовали бы выполнить посев мочи?

*Варианты ответа на кнопочках (5, 10 или 15).

P.S.👏Уже можно посмотреть правильный ответ

Инфекция мочевых путей у детей: что нужно знать педиатру и нефрологу, 2015

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп
#нефрология
#статья
#педиатрия

🚨🤒ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 2-Х ЛЕТ ЖИЗНИ🚨🤒

Заметки из Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months
и его обновления (AAP).

👉 детям с лихорадкой неясного генеза перед началом антибактериальной терапии обязательно должен быть выполнен общий анализ и посев мочи.
👉 моча для посева должна быть взята при помощи катетера. В редких случаях (значительный фимоз, синехии) допустимо провести надлобковую пункцию мочевого пузыря.
    📌Дополнение: если ребенок контролирует мочеиспускание, то мочу на анализ можно получить при свободном мочеиспускании, только первая порция мочи должна быть пропущена (микрофлора дистального конца уретры). (Источник EAU Guidelines, 2017)
👉 использование мочеприемника для сбора мочи на посев крайне не рекомендуется. Результат посева при таком способе забора мочи не учитывается.
👉 диагноз ИМП не может быть выставлен на основании изменений в общем анализе мочи. Результаты посева обязательны.
👉 для получения точного и надежного результата анализ мочи и ее посев должны быть выполнены в течение 1 часа после сбора, при условии, что моча хранится при комнатной температуре и не более чем через 4 часа после сбора при условии, что моча хранится в холодильнике.
👉 при ИМП в общем анализе мочи характерно повышение количества лейкоцитов (более 5 в п/зр или 10 в мм3), определение нитритов, лейкоцитарной эстеразы (LE) и бактерий.
👉 отсутствие характерных изменений в общем анализе мочи не исключает ИМП

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп   #нефрология   #педиатрия

ПРОДОЛЖЕНИЕ

👉 ИМП правомерна при росте 50 000 КОЕ/мл мочи (или 5 х 104) одного возбудителя, если моча получена при помощи катетера.
    📌Дополнение: ИМП правомерна при росте 100 000 КОЕ/мл (или 1 х 105) одного возбудителя, если моча взята при свободном мочеиспускании. (Источник EAU Guidelines, 2017).
👉 определение Lactobacillus spp, коагулазонегативных стафилококков и Corynebacterium spp в посеве не рассматривается клинически релевантным у ранее здоровых детей.
👉 всем детям с ИМП показано УЗ-исследование почек и мочевого пузыря: при тяжелом течение УЗИ выполняется в первые 2 дня от начала аб терапии, при легком — допустимо выполнить позднее.
👉 цель УЗИ — выявить аномалии развития, предрасполагающие/обуславливающие ИМП (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
👉 радионуклиная и/или рентген-диагностика показаны только при повторном эпизоде ИМП. При первичном эпизоде ИМП — если имеются патологические изменения по данным УЗИ.
👉 препараты выбора для лечения ИМП: цефалоспорины 2-3 поколения, амоксициллин+клавулановая к-та, триметоприм. Нитрофураны не рекомендуется применять у детей с лихорадкой.
👉 длительность аб терапии 7-14 дней.
👉 при выборе антибиотика важно учитывать локальную чувствительность к антибиотикам у выделяемых патогенов.

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп   #нефрология   #педиатрия

Urinary Tract Infection. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months, 2011

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп
#нефрология
#статья
#педиатрия

Reaffirmation of AAP Clinical Practice Guideline of the Initial Urinary Tract Infection in Febrile Infants and Young Children 2–24 Months of Age, 2016

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп
#нефрология
#статья
#педиатрия

Guidelines. Paediatric-Urology by European Association of Urology, 2017

@pediatrics_rus
#инфекции   #имп
#нефрология
#статья
#педиатрия

‼️ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ на ТЕСТ‼️

*Хотя многие из вас наверняка уже догадались😜

👉Повышенным по данным общего анализа мочи считается количество лейкоцитов ≥5 в поле зрения или ≥10  в мкл (mm3) мочи. Также важно учитывать наличие лейкоцитарной эстеразы (LE), нитритов и бактерии, которые повышают вероятность ИМП. Изменения в общем анализе мочи являются показанием для проведения посева мочи.

📌 Reaffirmation of AAP Clinical Practice Guideline, 2016:
Significant pyuria is ≥10 white blood cells/mm3 on an “enhanced urinalysis” or ≥5 white blood cells per high power field on a centrifuged specimen of urine or any leukocyte esterase on a dipstick.

📌An Illustrated Guide to Pediatric Urology, 2017:
Тhe finding of >5 white blood cells per high-power field in uncentrifuged urine specimen is a more sensitive indicator of UTI.

📌 Clinical Pediatric Nephrology, 2017:
Pyuria or light microscopy visualization of more than 5 white blood cells per high-power field (WBCs/hpf) in centrifuged urinary sediment is considered as presumptive evidence of UTI.

📌 UpToDate:
Рyuria is defined as ≥5 WBC/high power field (hpf) and bacteriuria as the presence of any bacteria per hpf.