Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике, 2019
https://t.me/pediatrics_rus/899

📌Это краткое обновление Евразийских рекомендаций.
🔗Ссылка на Евразийские рекомендации (PDF-файл): https://t.me/pediatrics_rus/607.

Автор рекомендаций — «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов». На их сайте можно найти немало полезных материалов для более детального изучения вопроса.
🔗Ссылка: http://antimicrob.net/biblioteka

📌Также у нас здесь имеется хорошая статья по антибиотикорезистентности (о том, что это такое).
🔗Ссылка: https://t.me/pediatrics_rus/711.

@pediatrics_rus #антибиотики #аб #фармакология

Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике, 2019

📌Краткое обновление Евразийских рекомендаций.

@pediatrics_rus #антибиотики #аб #фармакология

📌Растет заболеваемость корью.
В Якутске корь обнаружена уже у 70 человек.

📌О том, как правильно проводить диагностику, лечение и экстренную профилактику инфекции читайте в полном обзоре по кори на нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/tag/kor/

@pediatrics_rus #корь #инфекции

Сегодня целых два обновления😊!

📌В журнале Американской академии дерматологии опубликованы новые (январь, 2020) рекомендации по ведению детей с псориазом.

🔗Ссылка: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(19)32655-6/fulltext

@pediatrics_rus #дерматология #псориаз #рекомендации

📌Совсем недавно в «Вritish Medical Journal» была опубликована статья с советами для педиатров, которые на своем участке ведут детей, страдающих эпилепсией (нетяжелые формы).

👉Советую ознакомиться с полной версией статьи.
Ниже прилагаю только краткие заметки:

1️⃣Не следует часто менять лечение - дженерики не всегда идентичны оригинальным препаратам и могут иметь различную биодоступность.

2️⃣Дети с эпилепсией не нуждаются в частых рутинных исследованиях (например, мониторинг функции печени в связи с длительным приемом лекарств). Все анализы должны выполняться только по показаниям.

3️⃣Прием противоэпилептических препаратов часто сопровождается дефицитом витамина Д. Все дети должны получать профилактическую дозу.

4️⃣Дети с эпилепсией в 12 раз чаще имеют трудности со сном. Рекомендовано соблюдение гигиены сна и режима дня.

5️⃣Детям с эпилепсией занятия спортом не противопоказаны, а наоборот должны поощряться. Имеются небольшие ограничения, которые касаются только некоторых видов спорта.

6️⃣Дети и подростки могут испытывать трудности с обучением в школе. Психолог и педагоги в школе могут внести изменения в учебный план и график ребенка.

7️⃣В случае приступа у ребенка в школе важно, чтобы мед.работники и учителя были обучены оказанию помощи.
Хорошее видео на YouTube (видео на английском языке, но доступны субтитры и перевод на русский).

📌Источник: Petropoulos MC, Bonaiuto K, Pal DK. Practical aspects of childhood epilepsy. BMJ, 2019
(https://doi.org/10.1136/bmj.l6096).

P.S. В статье имеются дополнительные полезные ссылки для изучения👍.

@pediatrics_rus #неврология #эпилепсия

👉В научных изданиях регулярно появляются новости и работы ученых, посвященные созданию новой прививки против гриппа. Примером этому являются недавно опубликованные статьи в журналах «Science» и «JAMA».

Авторы говорят, что сейчас над вакциной против гриппа работают 256 коллектива по всему миру.

💉Зачем нужна новая прививка, и чем она будет лучше той, которая используется сейчас, можно ознакомиться в статье «Новая прививка против гриппа» на нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/novaja-privivka-protiv-grippa/

@pediatrics_rus #грипп #вакцинация #инфекции

‼️ЛУЧШИЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГРИППА‼️

👉На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа, однако крайне малая часть из них обладает заявленным действием.

👉Самый важный вывод: в научном мире до сих пор нет единого шаблона или алгоритма лечения гриппа, как и нет лучшего противовирусного препарата.

👉Все подробности и список источников вы сможете найти на нашем сайте в статье «Лучшие противовирусные от гриппа».
🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/luchshie-protivovi..

📌Об истории появления осельтамивира на фармакологическом рынке, а именно о коммерческой заинтересованности фирмы-производителя, можно ознакомиться в статьях:
✒️ Gupta YK, Meenu М, Mohan Р. The Tamiflu Fiasco and Lessons Learnt. Indian J Pharmacol. 2015 Jan-Feb; 47(1): 11–16. doi: 10.4103/0253-7613.150308.
✒️ WHO Downgrades Oseltamivir on Drugs List after Reviewing Evidence. BMJ 2017;357:j2841.doi: 10.1136/bmj.j284.

@pediatrics_rus #грипп #орви #инфекции

📌Полезные ссылки по гриппу у детей

🆕Полный обзор по гриппу (диагностика, профилактика и лечение) на нашем сайте.
🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/tag/gripps/

🆕Информация о заболеваемости гриппом в РФ (сайт НИИ гриппа имени А.А.Смородинцева).
🔗Ссылка: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/situation_on_a_flu/.

✏️Кстати говоря, самую первую вакцину от гриппа в мире разработал советский ученый А.А.Смородинцев.

🆕Онлайн курсы по гриппу (их там много) на сайте ВОЗ:
🔗Ссылка: https://openwho.org/courses?utf8=%E2%9C%93&q=influenza.
Курсы бесплатные, язык — английский.

🆕Курс «Биоаналитика гриппа» на сайте европейского Центра профилактики заболеваний.
🔗Ссылка: https://eva.ecdc.europa.eu/enrol/index.php?id=227.
Курс бесплатный, язык — английский.

@pediatrics_rus #грипп #орви #инфекции

📌Друзья! Совсем недавно в свет вышли новые рекомендации и обновления:

1️⃣Рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией.
Ссылка: https://erj.ersjournals.com/content/55/1/1900788.long

2️⃣Рекомендации по диагностике и лечению взрослых и детей, страдающих хроническим кашлем.
Ссылка: https://erj.ersjournals.com/content/55/1/1901136.long

3️⃣Рекомендации по ведению пациентов с иммунной тромбоцитопенией.
Ссылка: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000966

4️⃣Рекомендации по ведению детей с синдромом Вильямса.
Ссылка: https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/01/17/peds.2019-3761

@pediatrics_rus #рекомендации

📌Ситуация по коронавирусной инфекции.

1️⃣ВОЗ не расценивает ситуацию как серьезную.
На сегодняшний день случаи подтвержденного заболевания зафиксированы в странах Азии, Европы и Америке.
2️⃣Источник вируса до сих пор не известен. Вирус может передаваться от животных к человеку и от человека к человеку. Передача осуществляется непосредственно при контакте с больным (признаки ОРВИ), передача вируса через третьих лиц маловероятна. Не установлено возможности передачи вируса до появления клин.симптомов.
3️⃣При появлении первых признаков заболевания (лихорадка и респираторные симптомы) рекомендуется обратиться к врачу.
4️⃣Для профилактики рекомендуется:
- регулярно мыть руки;
- соблюдать этикет при кашле и чихании (использовать  носового платка);
- избегать места с большим скоплением людей;
- ограничить контакты с дикими животными;
- при необходимости использовать лицевые маски;
- тщательно мыть фрукты и овощи, правильно готовить мясо, рыбу и яйца.

👉Последние международные новости и рекомендации (включая обновления ВОЗ) регулярно появляются на сайте IDSA.
🔗Ссылка: https://www.idsociety.org/public-health/wuhan-coronavirus/

👉Рекомендации на сайте Минздрава.
🔗https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/01/25/13221-rekomendatsii-rospotrebnadzora-po-profilaktike-koronovirusa

@pediatrics_rus #орви #коронавирус #инфекции

‼️Бактериальная инфекция у детей первых 60 дней жизни‼️

👉Знакомлю вас с новым исследованием, все подробности на карточках (из нашего Инстаграма).

Ниже несколько деталей:

📌Рекомендуемые ранее критерии диагностики серьезной бактериальной инфекции (например, критерии Philadelphia / Rochester / Boston / Pittsburgh) имеют ограниченную диагностическую точность и признаны устаревшими, поэтому авторы решили внести свой вклад, предложив новый подход к диагностике.

📌По полученным данным, отсутствие отклонений в общем анализе мочи, абсолютное количество нейтрофилов ≤4090 в 1 мкл (4,1 х 109/л) по данным анализа крови и уровень прокальцитонина (ПКТ) ≤1,71 нг/мл с высокой вероятностью указывают на низкий риск наличия серьезной бактериальной инфекции. Уровень доказательности 1В.

📌В исследовании принимали участие дети первых 60 дней жизни с температурой тела 38°С и выше в течение 24 часов.

📌Почему выбран не С-реактивный белок (СРБ)? ПКТ определен как более чувствительный маркер воспаления для определения инвазивной бактериальной инфекции у младенцев. Повышение ПКТ при бактериальной инфекции происходит раньше, чем повышение СРБ.

📌В будущем к представленной модели планируется добавить исследование на вирусы, так как большинство случаев повышения температуры тела у малышей связано с ними.

Источники: 1-Kupperman N. JAMA Pediatr. 2019; 2-Barry HC. Am Fam Physician. 2019.

@pediatrics_rus #инфекция #неонатология

👉Сегодня о редкой патологии — мышечной дистрофии Дюшенна — прогрессирующем нейромышечном заболевании.

👉Причина — мутация гена, кодирующего мышечный белок дистрофин (что это?).
👉Заболевание проявляется в раннем детстве. Первыми симптомами являются: задержка моторных навыков, задержка речи, изменения в биохимическом анализе крови (зачастую эти изменения обнаруживаются совершенно случайно).
👉Самый главный вывод: важно вовремя обратиться за консультацией к специалисту по нейромышечной патологии, так как успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики патологии.

📍Дополнительно прилагаю карточки из нашего инстаграма.

📍Все подробности: первые признаки болезни, а также как правильно проводить диагностику и лечение в полной статье на нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/myshechnaja-distrofija-djushenna/.

@pediatrics_rus #педиатрия #генетика #дюшенн

👉Дополнительные материалы по мышечной дистрофии Дюшенна.

❗️В первую очередь хотелось бы поделиться клиническими рекомендациями:

🆕Рекомендации 2010 года.
Переведены на русский язык и состоят из двух частей.
Авторами создано много хороших красочных схем по диагностике, лечению и ведению детей.
🔗Ссылка: https://treat-nmd.org/care-overview/the-diagnosis-management-of-dmd/the-diagnosis-management-of-dmd-in-different-languages/

🆕Рекомендации 2018 года.
Пока доступны только на английском языке, являются сколько не обновлением предыдущей версии от 2010г., а отличным дополнением.
🔗Ссылка: https://treat-nmd.org/care-overview/the-diagnosis-management-of-dmd/

📌P.S. Обзор литературы по мышечной дистрофии Дюшенна есть также и на нашем сайте (на русском языке).
🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/myshechnaja-distrofija-djushenna/

@pediatrics_rus #педиатрия #генетика #дюшенн

🆓Дополнительно прилагаю ссылку на сайт с информацией для родителей.
🔗Ссылка: http://www.dmd-guide.org/ru/
Версия сайта доступна на разных языках + там можно найти контакты мед. учреждений, куда обращаться за консультацией, если имеются трудности с поиском специалиста по нейромышечной патологии в вашем регионе.

🆓И в заключение прилагаю полезные ссылки для особо интересующихся.
Сайт по нейромышечной патологии для специалистов:
🔗Ссылка: https://treat-nmd.org/
🔗Ссылка: https://childmuscleweakness.org/

🆓Онлайн-курс по нейромышечной патологии у детей:
🔗Ссылка: https://www.rcpch.ac.uk/resources/recognising-neuromuscular-disorders-online-learning

@pediatrics_rus #педиатрия #генетика #дюшенн

👉За прошедшее время в сети и различных СМИ регулярно появлялись тревожные сообщения о коронавирусной инфекции. К сожалению, не все из них достоверны.

@pediatrics_rus #инфекции #орви #коронавирус

👉Делюсь полезными ссылками, где можно получить наиболее актуальную информацию и не поддаваться панике.

1️⃣Ежедневные отчеты ВОЗ об эпидемической обстановке (данные о заболеваемости и смертности).
🔗Ссылка: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
P.S. Данных о выздоравливающих там не нашла(((

2️⃣Рекомендации по ведению больных от Минздрава РФ.
🔗Ссылка: https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/01/30/13236-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-novoy-koronavirusnoy-infektsii-2019-ncov

3️⃣Рекомендации по ведению больных от ВОЗ.
🔗Ссылка: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

4️⃣Онлайн-курс по угрожающим респираторным инфекциям (включая коронавирусную инфекцию) — идентификация, профилактика и контроль.
Разработчик ВОЗ, язык английский.
🔗Ссылка: https://openwho.org/courses/introduction-to-ncov

5️⃣Мифы о коронавирусе.
🔗Ссылка: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters

6️⃣Фейки (ложные новости) о распространении коронавирусной инфекции.
🔗Ссылка: https://www.motherjones.com/environment/2020/01/three-of-the-most-viral-claims-about-the-coronavirus-are-fake/
🔗Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=IolvDAyfUJU

7️⃣Регулярно обновляющаяся информации по эпид. ситуации и различные рекомендации (включая данные ВОЗ).
🔗Ссылка: https://www.idsociety.org/public-health/novel-Coronavirus/

👍Большинство источников на английском языке, но совсем нетрудно воспользоваться онлайн-переводчиком.

@pediatrics_rus #инфекции #орви #коронавирус

📌Совсем недавно в «JAMA» был опубликован систематический обзор, посвящённый проблеме общения врачей с пациентами. Интересно, что этот вопрос одинаково важен для специалистов по всему миру — во многих странах ему уделяют большое внимание и пытаются внести улучшения.
⠀
📌В своём обзоре авторы поделились самыми лучшими практиками, которые подтвердили свою эффективность по данным большого количества исследований (за последние 20 лет!).
⠀
👉Правила (или лучше рекомендации) адресованы всем докторам. Они просты и их не так много — всего 5.
Подробности можно посмотреть на карточках (см. галерею) или ознакомиться с полной версией статьи на нашем сайте/

🔗Cсылка: https://pediatricsrus.site/science/pravila-obshhenija-s-pacientami/
⠀
👩‍⚕️👨‍⚕️Бесспорно, что при общении с пациентами особым мастерством должны обладать детские врачи, ведь им необходимо найти общий язык не только с пациентом (ребёнком), но и родителями, поэтому у педиатров и неонатологов задача сложнее в несколько раз.

@pediatrics_rus #педиатрия #неонатология #наука

👉В нескольких регионах отмечен рост заболеваемости коклюшем. Основная, но не единственная причина — отказ от вакцинации.

О том, что это за болезнь, и почему она до сих пор доставляет неприятности современному обществу можно ознакомиться на нашем сайте (приготовила хороший обзор).

📌«Коклюш. Что это за болезнь?», ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/kokljush-chto-jeto-za-bolezn/.

📌«Почему растет заболеваемость коклюшем?», ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/pochemu-rastet-zabolevaemost-kokljushem/.

@pediatrics_rus #коклюш #инфекции #педиатрия

📌Немного о профилактике коклюша.

1️⃣Самый лучший способ избежать болезни — привиться.

2️⃣Эффективность коклюшной вакцины составляет 80—85%.

3️⃣Вакцинация от коклюша проводится в 3; 4—4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. С недавнего прошлого в нашей стране стала доступна вторая ревакцинация детей перед школой.

4️⃣После вакцинации антитела начинают снижаться в среднем через 4—8 лет.

5️⃣Ревакцинация перед школой и в подростковом возрасте продлевает способность иммунитета противостоять коклюшу на протяжении 20—30 лет и более с момента последней прививки.

👉Итак, все подробности в статье «Прививка от коклюша. Когда, кому и какую?» на нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/privivka-ot-kokljusha-kogda-komu-i-kakuju/

@pediatrics_rus #коклюш #инфекции #педиатрия

‼️Пробиотики для детей‼️
и самый главный вопрос: «Нужны или не нужны?».

Все подробности на карточках (из инстаграма) и в полной статье на нашем сайте «Нужны ли пробиотики?».

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/nuzhny-li-probiotiki/.

@pediatrics_rus #пробиотики #фармакология #педиатрия