Мир не черно-белый же. Скажем, заболел у тебя зуб. Есть страховка. Едешь в клинику, тебе зуб обезбаливают, прочищают и заделывают канал. Счет выкатывают страховой. Страховая выкатывает счет тебе, потому как в страховке предусмотрено обезбаливание, а заделка канала не предусмотрена.