
Синонимы: пятая болезнь, инфекция, вызываемая парвовирусом B19, синдром «нашлепаных щек». Классическая самопроходящая болезнь, сопровождающаяся характерной сыпью на коже.
Если:
▫️утром ваш ребенок просыпается с внезапно горящими щеками, как будто ему надавали пощечин
▫️затем на его руках и ногах (а иногда и на теле) появляется кружевная сыпь разной степени интенсивности с побледнение в центре (сыпь получается в результате слияния множества пятен и папул)
▫️вы вдруг вспоминаете, что на прошлой неделе у него была небольшая t°, пару раз жалобы на боль в голове, незначительный насморк
▫️после общения с родителями в детском саду/школе узнаете, что у некоторых детей ранее была похожая болезнь, которую лечили как крапивницу или пищевую аллергию
▫️при всем при этом, ребенок активен, бодр и может пожаловаться лишь на небольшой зуд в местах высыпаний
☝️Знайте, что это она - 5 болезнь👉 виновник - парвовирус В19.
Встречается чаще в конце зимы - в течении весны
▫️вызывает локальные вспышки среди детей каждые несколько лет (70% заболевших - в возрасте 5–15 лет)
▫️заражение - воздушно-капельным (при чихании, разговоре) и контактным путем (руки, нос) от больного человека
▫️инкубационный период: 4–28 дней (в среднем 16-17 дней)
▫️макс. заразность -через 4-14 дней после заражения и длится около 5 дней ☝️до появления сыпи. Она появляется через 1-3 недели после заражения, когда ребенок уже НЕ представляет опасности для других людей и является реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию.
Очень понравилась фраза у Mayo Clinic:
Непрактично и не нужно изолировать вашего больного ребенка. Вы не будете знать, что у него есть эта инфекция, пока не появится сыпь, и к тому времени он уже не заразен. По этой же причине крайне сложно разобщить заразного ребенка с беременной женщиной, для которой парвововирус может оказаться нежелательным.
☝️Особенно в 1-2 триместрах.
Благо, многие беременные (50-80%) уже успели сформировать иммунитет к этой болезни в течении жизни.
Диагностика.
В подавляющем большинстве достаточно клинических данных.
В сомнительных случаях-определение IgM к парвовирусу В19.
Лечение:
▫️обильное питье
▫️если зуд- антигистаминные
▫️ t° и жалобы на боли в суставах- жаропонижающее/обезболивающее.
Мыть руки и научить детей не трогать лицо руками.
Она может протекать по-разному
▫️бессимптомно у 25%
▫️в виде инфекционной эритемы у 25-75% детей
▫️с поражением суставов 10% у детей и 50%у взрослых
▫️в виде папуло- геморрагического синдрома 'перчаток и носок' 👉быстро нарастающее покраснение ладоней и стоп с появлением сыпи и четкой границей высыпаний в области запястья и лодыжек
▫️с поражением миокарда.
👉🏻Если у ребёнка есть серповидно-клеточная анемия, любая гемолитическая анемия, иммунодефицит☝️то болезнь может протекать тяжело, с развитием апластического криза, может потребоваться госпитализация, введение иммуноглобулинов.
☝🏻Есть дети, у которых нет красных щек, но есть характерная кружевная сыпь+ часто заболевание протекает волнообразно, с уменьшением и увеличением интенсивности сыпи на протяжении нескольких недель и месяцев особенно на фоне перегрева, длительного пребывания на солнце, стрессе, что может приводить к ошибочному диагнозу 'крапивница'.
◻️ваш эксперт, врач педиатр Ольга Луговская, г. Москва @dr.lugovskaya
🔴 Как определить вирусный конъюнктивит
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ информацию от нашего эксперта врача-офтальмолога Ужуевой Яны.
🔴 Препарат "Дупилумаб"- для лечения среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ информацию от нашего эксперта, врача аллерголога-иммунолога, Ирины Фроловой.
Так же обратите внимание на эту информацию
👇