B
Больше 🙏
Size: a a a
2020 November 20
АБ
E
/report
NK
Один из методов оценки корригированного QT при блокадах ножек, ЭКС, WPW:
- измеряем QT
- измеряем ширину QRS.
- из ширины QRS вычитаем 120 мс, получаем некое значение Х
- из QT вычитаем этот Х, получаем QT(2).
- проводим коррекцию QT (2) по наиболее походящей формуле.
Например:
QT = 520мс
QRS = 160мс (0,16)
160-120 = 40
520 - 40 = 480
QTc от 480 при RR 920 = 500 (по Базетту).
- измеряем QT
- измеряем ширину QRS.
- из ширины QRS вычитаем 120 мс, получаем некое значение Х
- из QT вычитаем этот Х, получаем QT(2).
- проводим коррекцию QT (2) по наиболее походящей формуле.
Например:
QT = 520мс
QRS = 160мс (0,16)
160-120 = 40
520 - 40 = 480
QTc от 480 при RR 920 = 500 (по Базетту).
NK
Существует не так много описаний того, как измерить интервал QT при расширении QRS. Одно исследование показало, что QT увеличивается на 48,5% от ширины QRS из-за блокады левой ножки пучка Гиса, и предложило грубую формулу QT модифицированный = QT измеренный - ½ (QRS измеренный) для расчета интервала QT [7]. Это еще должно быть скорректировано на частоту сердечных сокращений. Другой вариант: измерить интервал JT, скорректированный на скорость: QTc – QRS = JTc [8]. Это уравнение имеет некоторые ограничения, так как оно зависит от частоты сердечных сокращений и потому что нормальные значения не были получены. Были созданы и другие, более сложные модели коррекции QTc при желудочковой электрокардиостимуляции [9]
Bogossian H, Frommeyer G, Ninios I, et al. New formula for evaluation of the QT interval in patients with left bundle branch block. Heart Rhythm 2014; 11:2273.
Rautaharju PM, Zhang ZM, Prineas R, Heiss G. Assessment of prolonged QT and JT intervals in ventricular conduction defects. Am J Cardiol 2004; 93:1017.
Sriwattanakomen R, Mukamal KJ, Shvilkin A. A novel algorithm to predict the QT interval during intrinsic atrioventricular conduction from an electrocardiogram obtained during ventricular pacing. Heart Rhythm 2016; 13:2076.
Bogossian H, Frommeyer G, Ninios I, et al. New formula for evaluation of the QT interval in patients with left bundle branch block. Heart Rhythm 2014; 11:2273.
Rautaharju PM, Zhang ZM, Prineas R, Heiss G. Assessment of prolonged QT and JT intervals in ventricular conduction defects. Am J Cardiol 2004; 93:1017.
Sriwattanakomen R, Mukamal KJ, Shvilkin A. A novel algorithm to predict the QT interval during intrinsic atrioventricular conduction from an electrocardiogram obtained during ventricular pacing. Heart Rhythm 2016; 13:2076.
2020 November 21
СХ
Такой вопрос . На сколько пленка экг отстает от клиники инфаркта ? Передний чаще сразу за минуты а задний позже в течении 3 часов хотя клиника болей в груди есть . Есть на опыте у кого такие примеры когда боли есть а на экг нет ничего а потом через час два вылезает. Или может статейки есть какие нибудь
Бывает и плёнка и ферменты отстают на 30 минут-час. Но я не обращала внимание при каком им чаще так происходит.
и
Такой вопрос . На сколько пленка экг отстает от клиники инфаркта ? Передний чаще сразу за минуты а задний позже в течении 3 часов хотя клиника болей в груди есть . Есть на опыте у кого такие примеры когда боли есть а на экг нет ничего а потом через час два вылезает. Или может статейки есть какие нибудь
Чем больше девиация ST тем больше повреждение тем больше клиника. Вроде так
и
Сначала любая боль - стенокардия , исчисляется в минутах. Через какое-то время ишемии клетки начинают входить в шок и затем погибать.
и
Если мы считаем стенокардией все то что до 30 минут, то соответственно это время и есть
и
Но чтобы у человека с инфарктом в ходу не было никаких изменений вообще на пленке, это сложно представить. Если просто была чистая пленка, особенно без блокад и прочего
C
Здравствуйте. Могу ли я попросить совета в выборе тонометра?
VR
Как выбрать тонометр? на сайте http://www.dableducational.org/sphygmomanometers представлен список тонометров, прошедших протоколы валидации
C
Насколько правдиво расхожее мнение, что точны только механические тонометры?
Нужен тонометр для женщины 60 лет. Было бы хорошо, автомат, чтобы могла сама проверить.
Нужен тонометр для женщины 60 лет. Было бы хорошо, автомат, чтобы могла сама проверить.
VR
можно автомат, только иногда на запястье, если сосуды жесткие, то мб неточности, а на плече норм
C
Да наплечный устраивает. Опасаемся только сильных погрешностей
VR
Шляхто Евгений. Мифы и заблуждения о сердце и сосудах 2018
Сердечно-сосудистые заболевания в вопросах и ответах
В этой книге известный российский кардиолог, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества, академик РАН Евгений Владимирович Шляхто подробно отвечает на вопросы пациентов о том, как сохранить и укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы, какие заболевания чаще всего поражают сердце и сосуды, какие обследования нужно проходить для их своевременной диагностики и как должны вести себя пациенты с хроническими заболеваниями сердца и сосудов в повседневной жизни, а также в случае появления или обострения этих болезней.
Сердечный приступ: как определить и что делать.
Артериальная гипертензия: советы специалиста.
Советы сердечникам: питание, спорт, досуг.
#пациентам #профилактика #ЗОЖ #кардиология
Сердечно-сосудистые заболевания в вопросах и ответах
В этой книге известный российский кардиолог, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества, академик РАН Евгений Владимирович Шляхто подробно отвечает на вопросы пациентов о том, как сохранить и укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы, какие заболевания чаще всего поражают сердце и сосуды, какие обследования нужно проходить для их своевременной диагностики и как должны вести себя пациенты с хроническими заболеваниями сердца и сосудов в повседневной жизни, а также в случае появления или обострения этих болезней.
Сердечный приступ: как определить и что делать.
Артериальная гипертензия: советы специалиста.
Советы сердечникам: питание, спорт, досуг.
#пациентам #профилактика #ЗОЖ #кардиология
VR
тут есть про выбор тонометра еще
VR
Артериальное давление (АД) можно измерить как самостоятельно с помощью
автоматического тонометра, так и в любой аптеке, где есть возможность сделать это
совершенно бесплатно.
Для самостоятельного измерения АД можно пользоваться приборами разных типов:
ртутным сфигмоманометром, анероидным манометром, электронными5
полуавтоматическими и автоматическими приборами. Лучше использовать современные
электронные приборы – автоматические тонометры. Они самостоятельно нагнетают и
стравливают воздух из манжеты, поэтому они более удобны в использовании. Такие
приборы могут использоваться всеми пациентами независимо от состояния их зрения и
слуха. К тому же они не приводят к возможному завышению АД на 10–15 мм рт. ст., как это
может быть при измерении полуавтоматическим тонометром из-за необходимости
самостоятельно качать грушу для нагнетания воздуха в манжету.
Существенным ограничением для использования автоматических тонометров является
наличие фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) или частой экстрасистолии – при
таких диагнозах возможна нестабильность и недостоверность результатов измерений АД.
Однако в настоящее время есть тонометры с функцией «аритмия», которыми могут измерять
АД пациенты с аритмией. Марка тонометра принципиального значения не имеет, но очень
важно выбрать правильную манжетку, так как от ее размера зависит достоверность
полученных результатов: слишком маленькая или слишком большая по размеру манжета
приведет к завышению или занижению результатов измерения.
Для измерения АД в домашних условиях, особенно при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, рекомендуется использовать приборы с манжетой на плечо, которая должна
быть правильно подобрана по размеру. Приборы с манжетой на запястье отличаются самой
высокой погрешностью измерения АД, однако они привлекают пациентов легкостью,
компактностью и лучшей переносимостью процедуры измерения при высоком уровне АД и
большой окружности плеча. Они могут рассматриваться как приборы выбора при строгом
соблюдении инструкции, достаточном опыте использования, а также при необходимости
измерения АД в условиях рабочего дня, во время поездки, при большой окружности плеча, а
также при плохой переносимости его компрессии.
Для выбора правильной манжетки измерьте окружность вашего плеча, а при покупке
тонометра посмотрите, какой размер манжетки прилагается к прибору. Как правило, на
манжетке указан размер окружности плеча, для которой она подходит. Если ваша
окружность плеча соответствует цифрам, указанным на манжетке, значит, манжетка вам
подходит. Если диапазон окружности манжетки больше или меньше вашего, попросите у
продавца другую манжетку
автоматического тонометра, так и в любой аптеке, где есть возможность сделать это
совершенно бесплатно.
Для самостоятельного измерения АД можно пользоваться приборами разных типов:
ртутным сфигмоманометром, анероидным манометром, электронными5
полуавтоматическими и автоматическими приборами. Лучше использовать современные
электронные приборы – автоматические тонометры. Они самостоятельно нагнетают и
стравливают воздух из манжеты, поэтому они более удобны в использовании. Такие
приборы могут использоваться всеми пациентами независимо от состояния их зрения и
слуха. К тому же они не приводят к возможному завышению АД на 10–15 мм рт. ст., как это
может быть при измерении полуавтоматическим тонометром из-за необходимости
самостоятельно качать грушу для нагнетания воздуха в манжету.
Существенным ограничением для использования автоматических тонометров является
наличие фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) или частой экстрасистолии – при
таких диагнозах возможна нестабильность и недостоверность результатов измерений АД.
Однако в настоящее время есть тонометры с функцией «аритмия», которыми могут измерять
АД пациенты с аритмией. Марка тонометра принципиального значения не имеет, но очень
важно выбрать правильную манжетку, так как от ее размера зависит достоверность
полученных результатов: слишком маленькая или слишком большая по размеру манжета
приведет к завышению или занижению результатов измерения.
Для измерения АД в домашних условиях, особенно при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, рекомендуется использовать приборы с манжетой на плечо, которая должна
быть правильно подобрана по размеру. Приборы с манжетой на запястье отличаются самой
высокой погрешностью измерения АД, однако они привлекают пациентов легкостью,
компактностью и лучшей переносимостью процедуры измерения при высоком уровне АД и
большой окружности плеча. Они могут рассматриваться как приборы выбора при строгом
соблюдении инструкции, достаточном опыте использования, а также при необходимости
измерения АД в условиях рабочего дня, во время поездки, при большой окружности плеча, а
также при плохой переносимости его компрессии.
Для выбора правильной манжетки измерьте окружность вашего плеча, а при покупке
тонометра посмотрите, какой размер манжетки прилагается к прибору. Как правило, на
манжетке указан размер окружности плеча, для которой она подходит. Если ваша
окружность плеча соответствует цифрам, указанным на манжетке, значит, манжетка вам
подходит. Если диапазон окружности манжетки больше или меньше вашего, попросите у
продавца другую манжетку
C
Артериальное давление (АД) можно измерить как самостоятельно с помощью
автоматического тонометра, так и в любой аптеке, где есть возможность сделать это
совершенно бесплатно.
Для самостоятельного измерения АД можно пользоваться приборами разных типов:
ртутным сфигмоманометром, анероидным манометром, электронными5
полуавтоматическими и автоматическими приборами. Лучше использовать современные
электронные приборы – автоматические тонометры. Они самостоятельно нагнетают и
стравливают воздух из манжеты, поэтому они более удобны в использовании. Такие
приборы могут использоваться всеми пациентами независимо от состояния их зрения и
слуха. К тому же они не приводят к возможному завышению АД на 10–15 мм рт. ст., как это
может быть при измерении полуавтоматическим тонометром из-за необходимости
самостоятельно качать грушу для нагнетания воздуха в манжету.
Существенным ограничением для использования автоматических тонометров является
наличие фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) или частой экстрасистолии – при
таких диагнозах возможна нестабильность и недостоверность результатов измерений АД.
Однако в настоящее время есть тонометры с функцией «аритмия», которыми могут измерять
АД пациенты с аритмией. Марка тонометра принципиального значения не имеет, но очень
важно выбрать правильную манжетку, так как от ее размера зависит достоверность
полученных результатов: слишком маленькая или слишком большая по размеру манжета
приведет к завышению или занижению результатов измерения.
Для измерения АД в домашних условиях, особенно при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, рекомендуется использовать приборы с манжетой на плечо, которая должна
быть правильно подобрана по размеру. Приборы с манжетой на запястье отличаются самой
высокой погрешностью измерения АД, однако они привлекают пациентов легкостью,
компактностью и лучшей переносимостью процедуры измерения при высоком уровне АД и
большой окружности плеча. Они могут рассматриваться как приборы выбора при строгом
соблюдении инструкции, достаточном опыте использования, а также при необходимости
измерения АД в условиях рабочего дня, во время поездки, при большой окружности плеча, а
также при плохой переносимости его компрессии.
Для выбора правильной манжетки измерьте окружность вашего плеча, а при покупке
тонометра посмотрите, какой размер манжетки прилагается к прибору. Как правило, на
манжетке указан размер окружности плеча, для которой она подходит. Если ваша
окружность плеча соответствует цифрам, указанным на манжетке, значит, манжетка вам
подходит. Если диапазон окружности манжетки больше или меньше вашего, попросите у
продавца другую манжетку
автоматического тонометра, так и в любой аптеке, где есть возможность сделать это
совершенно бесплатно.
Для самостоятельного измерения АД можно пользоваться приборами разных типов:
ртутным сфигмоманометром, анероидным манометром, электронными5
полуавтоматическими и автоматическими приборами. Лучше использовать современные
электронные приборы – автоматические тонометры. Они самостоятельно нагнетают и
стравливают воздух из манжеты, поэтому они более удобны в использовании. Такие
приборы могут использоваться всеми пациентами независимо от состояния их зрения и
слуха. К тому же они не приводят к возможному завышению АД на 10–15 мм рт. ст., как это
может быть при измерении полуавтоматическим тонометром из-за необходимости
самостоятельно качать грушу для нагнетания воздуха в манжету.
Существенным ограничением для использования автоматических тонометров является
наличие фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) или частой экстрасистолии – при
таких диагнозах возможна нестабильность и недостоверность результатов измерений АД.
Однако в настоящее время есть тонометры с функцией «аритмия», которыми могут измерять
АД пациенты с аритмией. Марка тонометра принципиального значения не имеет, но очень
важно выбрать правильную манжетку, так как от ее размера зависит достоверность
полученных результатов: слишком маленькая или слишком большая по размеру манжета
приведет к завышению или занижению результатов измерения.
Для измерения АД в домашних условиях, особенно при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, рекомендуется использовать приборы с манжетой на плечо, которая должна
быть правильно подобрана по размеру. Приборы с манжетой на запястье отличаются самой
высокой погрешностью измерения АД, однако они привлекают пациентов легкостью,
компактностью и лучшей переносимостью процедуры измерения при высоком уровне АД и
большой окружности плеча. Они могут рассматриваться как приборы выбора при строгом
соблюдении инструкции, достаточном опыте использования, а также при необходимости
измерения АД в условиях рабочего дня, во время поездки, при большой окружности плеча, а
также при плохой переносимости его компрессии.
Для выбора правильной манжетки измерьте окружность вашего плеча, а при покупке
тонометра посмотрите, какой размер манжетки прилагается к прибору. Как правило, на
манжетке указан размер окружности плеча, для которой она подходит. Если ваша
окружность плеча соответствует цифрам, указанным на манжетке, значит, манжетка вам
подходит. Если диапазон окружности манжетки больше или меньше вашего, попросите у
продавца другую манжетку
Прочел в книге, спасибо.
А по производителям есть какие-то рекомендации? Nissei, omron, microlife?
А по производителям есть какие-то рекомендации? Nissei, omron, microlife?