Сам удалюсь, спасибо за "помощь"

Молодец. Не надо нам других пациентов нервировать.

это норма

Сем првет

Ой, как мило

Спасибо)

Среди множества возможных нарушений работы ЭКС есть одно, получившее название ‘Runaway Pacemaker’ - по аналогии с лошадью, несущейся, закусив удила.

Оно проявляется в том, что стимулятор ни с того ни с сего начинает давать очень частые желудочковые стимулы. Зарегистрированы случаи, когда частота стимуляции достигала 200 и более в 1 мин, причем каждый захват был эффективен (!) То есть, по сути, у пациентов искусственно индуцировалась желудочковая тахикардия.

Несмотря на то, что программное обеспечение современных стимуляторов и имплантируемых дефибрилляторов имеет множество встроенных схем защиты от различных сбоев, редкие случаи ‘Runaway Pacemaker’ встречаются до сих пор, и являются, без сомнения, жизнеугрожающим нарушением работы ЭКС, требующим экстренного вмешательства.

"Привести в чувство" такой стимулятор бывает непросто. Даже прикладывание магнита часто оказывается бесполезным и не приводит к прекращению или замедлению стимуляции (однако всё же стоит попробовать применить магнит).
Если ничего не помогает, приходится прибегать к крайним мерам, таким как перерезание электродов стимулятора. При этом следует помнить, что пациенту, возможно, сразу же понадобится временная ЭКС, т.к. собственный ритм у него может появиться не сразу либо не появиться вообще.

Ниже - пример ЭКГ мужчины 75 лет, который несколько дней жалуется на эпизоды очень частого сердцебиения, сопровождающегося болью в груди (скорость записи 25 мм / сек).

https://www.resus.com.au/runaway-pacemaker-and-lethal-arrhythmia/?fbclid=IwAR0jSDBWiNqv9BcNOxJINu1ghKj84mGse-rTmdCgkfSnJCJZpoyuEH_Pcn4

А это картина датского художника Вальдемара Ирмингера :) Для лучшего запоминания

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с клинической задачей , а именно в постановке диагноза : есть ли у пациента ОПП .  Основной : ИБС , стенокардия напряжения  
Сопутствующие: ГБ , ЖДА
В Осложнение выставила  : ХСН и ХБП 4 С ( у пациента СКФ 16 ) . Знаю , что есть  критерии выставления ОПП . Это повышение креатинина сыворотки в 1,5 раза и более выше исходного или диурез менее 0,5 в течении 6-12 ч и т .д .  . Но в задаче нет данных про временные промежутки и данных относительно диуреза тоже .  Креатинин сыворотки повышен до 526

Тогда наверно опп не надо

Спасибо большое . Вот я тоже так думаю , но отправила на проверку преподавателю , она мне ответила « у пациента есть поражение почек и ХБП, а где это в диагнозе??» хотя я указывала в диагнозе ХБП .

Ну, после кардио диагнозов наверн

А что тут надо запомнить 🙄🙄

Коня, несущегося вперёд галопом, как "Runaway Pacemaker" с нарушением деятельности, описанным выше.

Как доказать на комиссии по проф пригодности это и чтоб отстали от меня ?????!!!!

Вот с комиссией сложно, у них свои правила

Интересно попробовать на пару секунд в МРТ положить. Там же поля громадные

Немного классики: М, 16 лет, жалобы на сердце со слов родственников без конкретики