такое бывает при тяжёлой аортальной недостаточности, я видел и 110/30
нагуглил такое
Иногда при измерении АД аускультативным методом врач может встретиться с дву-
мя важными в практическом отношении феноменами: «бесконечным тоном Короткова»
и с феноменом «аускультативного провала».
«Бесконечный тон Короткова» можно зарегистрировать при значительном повышении
сердечного выброса и/или снижении тонуса сосудов (рис. 7.17, а). В этих случаях тоны
Короткова определяются даже после снижения давления в манжетке ниже диастолическо-
го (иногда до нуля). «Бесконечный тон Короткова» обусловлен либо значительным ростом
пульсового АД (недостаточность клапана аорты), либо резким падением тонуса сосудов,
особенно при увеличенном сердечном выбросе (тиреотоксикоз, нейроциркуляторная дис-
тония), и лучше выявляется на фоне физической нагрузки. Понятно, что ни в том, ни в дру-
гом случае истинное диастолическое АД в сосуде не равно нулю.
Феномен «аускультативного провала». Иногда у больных с артериальной гипертензией
при измерении АД аускультативным методом после появления первых тонов, соответст-
вующих систолическому АД, звуки Короткова полностью исчезают, а затем, после сниже-
ния давления в манжетке еще на 20–30 мм рт.ст., появляются вновь (рис. 7.17, б). Считают,
что феномен «аускультативного провала» связан с резким повышением тонуса перифери-
ческих артерий. Возможность его появления следует учитывать при измерении АД у боль-
ных с артериальной гипертензией, ориентируясь при первоначальном нагнетании воздуха
в манжетку не на аускультативную картину, а на исчезновение пульсации на лучевой или
плечевой артерии (пальпаторно). В противном случае возможно ошибочное определение
значений систолического АД на 20–30 мм рт.ст. ниже, чем истинное систолическое АД.