Что сделать, чтобы стать хорошим педиатром?
Ничего себе вопросик, да? А между тем мне с завидной регулярностью задают его в личку как студенты старших курсов педиатрических факультетов, так и молодые врачи. Я пытаюсь объяснить, что здесь какая-то ошибка, что я сам не волшебник - только учусь, но это не помогает, им все равно интересен мой опыт. Они сталкиваются с косностью и безнадежным отставанием отечественного медицинского образования, с беспробудным унынием и развалом отечественного амбулаторного поликлинического звена - приходят от этого в ужас, хотят это менять, или хотя бы “работать вопреки, не как выгоревшие пожилые коллеги”, но не знают как. Они видят во мне старшего коллегу и немного наставника - надеюсь, я не буду слишком самонадеян, написав этот пост.
Итак, как во всем этом российском бардаке стать хорошим педиатром? Мой ответ студенту шестого курса.
Это длинный путь, он сложный, и с малой вероятностью успеха; но он вполне реален, его можно пройти и не сломаться. Отечественная система обучения чему бы то ни было, в тч медицине, совершенно не терпит критического мышления учеников - смиритесь. Не рыпайтесь раньше времени, учитесь шестой курс так как они требуют. Пока вы студент, вольнодумные блоги типа моего читайте ночью под одеялом, а вслух никогда не произносите цитаты из них. Ваша задача - сдать выпускные экзамены, какими бы они не были, с дозировками фуфломицинов и тд. Считайте что вы сейчас учите историю медицины, а не медицину. И это тоже важная наука, главное ее потом в практике не применять :-)
Вот в ординатуре (если она будет) уже надо начинать учить два стандарта: отечественный-кафедральный и нормальный-западный. Постоянно разграничивать в голове что надо говорить на зачетах, а что в реальности в такой ситуации следует предпринимать.
В личной практике в первые годы надо эти два стандарта постепенно сводить воедино. В случаях когда риск высок, пациент скандален, и вы в себе не уверены - безопаснее поступить по устаревшему но общепринятому российскому стандарту. В случаях, когда риск невысок, и у вас есть знания и силы сделать правильно - надо делать правильно. Так вы и уважение к себе не потеряете, и не надорветесь раньше времени. Так вы будете тренироваться, как спортсмен-тяжеловес, начиная с малого веса железа и постепенно наращивая нагрузку, не слишком быстро - чтобы травму не получить, но и не слишком медленно, чтобы не терять темп личного развития, пока есть запал, “пока сердца для чести живы”.
Если не бросите саморазвитие в первые 2-5 лет после начала личной практики врачом, то постепенно освоитесь, почувствуете почву под ногами, научитесь драться за своих пациентов с невменяемыми коллегами, искать компромиссы с теми коллегами кто хоть немного вменяем, ориентироваться на хороших коллег (но не обожествлять их!), и делать на своем месте для ваших подопечных максимум из возможного - это и есть хорошая врачебная практика в России, это и есть лучшее что вы можете дать своим пациентам, работая тут.
Вы молоды и рассуждаете категорично: или делать хорошо или никак. Но так вы быстро придете к "никак" и все бросите, а это поражение :-) Учитесь дипломатии, наша война пока партизанская, но со временем мы наберемся сил и перейдем в открытое наступление (на гомеопатию и другие препараты с недоказанной эффективностью, на непрофессионализм, на хамство) и победим. Ну или второй вариант: учите язык, сдавайте USMLE и уезжайте из страны, туда где сможете приложить вашу энергию и силы в полной мере, не размениваясь на компромиссы и полумеры.
...Мои старые посты, которые могут быть полезны начинающим педиатрам:
О “своде правил начинающего врача”
https://vk.com/@dr.butriy-dlinnopost-o-svode-pravil-nachinauschego-pediatrahttps://www.facebook.com/SergDoc/posts/1941690132555482 О том, как искать информацию в интернете
https://vk.com/wall-141911698_2390https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2674731435918011О книгах, которые стоит иметь педиатру
https://vk.com/wall-141911698_2537https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2829611147096705
