Частые вопросы о менингококковой инфекции
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2867373103320509
https://vk.com/wall-141911698_2578
Size: a a a
2020 February 14
2020 February 15
Книга-ЧаВо по аллергологии для пациентов
Мне нравится, что все больше хороших и сильных коллег занимаются просветительством, заводят свои блоги, делятся знаниями и своими мыслями, пишут книги. Поразительным образом сейчас в России, несмотря на доступный интернет и популярность книжных магазинов, ощущается сильный голод по качественному медицинскому контенту формата "врач-пациенту".
Умение объяснять сложные вещи простым языком - под силу не каждому врачу, даже хорошему, но это очень важно. Если врачи не будут этим заниматься, не будут образовывать пациентов, это "свято место" пустым не останется - его с радостью займут всезнающие, самоуверенные и категоричные шарлатаны. Пользу от правильных представлений пациента о своей болезни трудно переоценить - ее отлично демонстрируют "школы диабета", "школы астмы" и другие обучающие курсы, где врачи обучают пациентов базовым знаниям/навыкам о тех заболеваниях, с которыми они столкнулись: это значительно увеличивает комплаенс (приверженность лечению), доверие врачам, снижает риск передозировок, профилактирует пациентские и врачебные ошибки, помогает тандему "врач-пациент" вовремя замечать побочные эффекты или снижение положительных эффектов, корректировать терапию, и в целом - действовать более слаженно, сотрудничать эффективно.
Хороший аллерголог, интересный блогер и светлый человек Ольга Жоголева написала свою первую книгу: "Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи". Очень рекомендую ее к прочтению как аллергикам, так и начинающим врачам. Она ответит на самые ЧАстые ВОпросы (ЧаВо), поможет составить самые базовые (правильные и современные!) представления об аллергических заболеваниях, словно эскиз, а уже потом, если нужно, можно изучать аллергологию более глубоко, по более серьезным (и сложным) книгам.
Прочесть отрывок из этой книги можно тут: https://meduza.io/feature/2020/02/15/ya-sobirayus-na-priem-k-allergologu-kak-mne-luchshe-podgotovitsya
Купить книгу можно, например, тут
https://www.labirint.ru/books/734159/
Подписаться на интернет-публикации Ольги можно тут:
https://www.instagram.com/allergo_doc/
https://t.me/allergo_doc
https://www.youtube.com/channel/UCJ1x8FI40eVvFU8o6YFQAEw
PS а еще в книге прикольные картинки, по которым ключевые моменты в аллергологии смогут понять даже дети :-)
Мне нравится, что все больше хороших и сильных коллег занимаются просветительством, заводят свои блоги, делятся знаниями и своими мыслями, пишут книги. Поразительным образом сейчас в России, несмотря на доступный интернет и популярность книжных магазинов, ощущается сильный голод по качественному медицинскому контенту формата "врач-пациенту".
Умение объяснять сложные вещи простым языком - под силу не каждому врачу, даже хорошему, но это очень важно. Если врачи не будут этим заниматься, не будут образовывать пациентов, это "свято место" пустым не останется - его с радостью займут всезнающие, самоуверенные и категоричные шарлатаны. Пользу от правильных представлений пациента о своей болезни трудно переоценить - ее отлично демонстрируют "школы диабета", "школы астмы" и другие обучающие курсы, где врачи обучают пациентов базовым знаниям/навыкам о тех заболеваниях, с которыми они столкнулись: это значительно увеличивает комплаенс (приверженность лечению), доверие врачам, снижает риск передозировок, профилактирует пациентские и врачебные ошибки, помогает тандему "врач-пациент" вовремя замечать побочные эффекты или снижение положительных эффектов, корректировать терапию, и в целом - действовать более слаженно, сотрудничать эффективно.
Хороший аллерголог, интересный блогер и светлый человек Ольга Жоголева написала свою первую книгу: "Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи". Очень рекомендую ее к прочтению как аллергикам, так и начинающим врачам. Она ответит на самые ЧАстые ВОпросы (ЧаВо), поможет составить самые базовые (правильные и современные!) представления об аллергических заболеваниях, словно эскиз, а уже потом, если нужно, можно изучать аллергологию более глубоко, по более серьезным (и сложным) книгам.
Прочесть отрывок из этой книги можно тут: https://meduza.io/feature/2020/02/15/ya-sobirayus-na-priem-k-allergologu-kak-mne-luchshe-podgotovitsya
Купить книгу можно, например, тут
https://www.labirint.ru/books/734159/
Подписаться на интернет-публикации Ольги можно тут:
https://www.instagram.com/allergo_doc/
https://t.me/allergo_doc
https://www.youtube.com/channel/UCJ1x8FI40eVvFU8o6YFQAEw
PS а еще в книге прикольные картинки, по которым ключевые моменты в аллергологии смогут понять даже дети :-)
2020 February 16
Крутое и своевременное интервью замечательного Пола Оффита
https://novayagazeta.ru/articles/2020/02/16/83939-samoe-opasnoe-v-vaktsinatsii-doroga-do-medpunkta
Напомню, что он автор отличной книги "Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем"
https://www.corpus.ru/products/pol-offit-smertelno-opasnyj-vybor.htm
https://novayagazeta.ru/articles/2020/02/16/83939-samoe-opasnoe-v-vaktsinatsii-doroga-do-medpunkta
Напомню, что он автор отличной книги "Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем"
https://www.corpus.ru/products/pol-offit-smertelno-opasnyj-vybor.htm
2020 February 17
Пост инфекциониста Евгения Щербины:
На данный момент идет активный период гриппа, и многие жалуются на внезапно возникающую боль в ногах у детей на фоне ОРВИ. Обычно это проявляется так. Ребенок садиковского или школьного возраста заболевает с высокой температурой, а так же типичным симптомом ОРВИ - соплекашлем. На фоне этой этой температуры, хотя чаще всего уже ПОСЛЕ ЕЕ НОРМАЛИЗАЦИИ, ребенок внезапно просыпается утром и так же внезапно падает на пол. Ну, ок, не всегда это происходит так театрально, но смысл один - у него резко начинают болеть ноги (а именно икроножные мышцы), от чего некоторые вообще не могу ходить, а те, кто может, ходит только "на цыпочках".
Данное состояние называется "Доброкачественный пост-вирусный миозит детского возраста", он является следствием перенесенной вирусной инфекции, чаще всего гриппа. Симптомы проходят сами в течение 3-5, редко 10 дней, не требуют ничего, кроме покоя, ибупрофена или парацетамола в стандартной дозе при сильной боли, которая реально мешает, и все. Через пару дней все симптомы просто испарятся.
Как понять, что это именно данная патология:
🔸У ребенка есть симптомы ОРВИ.
🔸Боль возникает внезапно, у ребенка, который до этого прекрасно ходил на своих двух и раньше проблем с этим не было.
🔸Ребенок не может ходить ИМЕННО ИЗ-ЗА БОЛИ в икроножных мышцах. Чтобы это проверить, попробуйте помассировать сначала мышцы бедер, а потом икроножные мышцы, и вы увидите разницу.
🔸Боль только в ногах. Мышцы рук, туловища, шеи и лица не поражены.
🔸Моча у ребенка прозрачная или соломенного цвета, но ни в коем случае не темная (цвета темного пива) и не красная.
Если все пункты сходятся, то вы можете успокоиться, сообщите своему доктору и данном состоянии, давайте ибупрофен в обычной дозе и старайтесь соблюдать постельный режим до полного исчезновения боли.
Обычные физические нагрузки возобновляйте сразу после того, как исчезнут боли в ногах.
Оригинал поста:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=868696113560468&set=a.422875488142535&type=3&theater
Мои тоже с таким сейчас приходят или пишут
Спокойствие, только спокойствие 😊
Подробнее об этом состоянии писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_980
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1735306676527163
Ну и про токсический синовит не забываем, тоже может подобную картину давать
https://vk.com/wall-141911698_2425
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2706893026035185
На данный момент идет активный период гриппа, и многие жалуются на внезапно возникающую боль в ногах у детей на фоне ОРВИ. Обычно это проявляется так. Ребенок садиковского или школьного возраста заболевает с высокой температурой, а так же типичным симптомом ОРВИ - соплекашлем. На фоне этой этой температуры, хотя чаще всего уже ПОСЛЕ ЕЕ НОРМАЛИЗАЦИИ, ребенок внезапно просыпается утром и так же внезапно падает на пол. Ну, ок, не всегда это происходит так театрально, но смысл один - у него резко начинают болеть ноги (а именно икроножные мышцы), от чего некоторые вообще не могу ходить, а те, кто может, ходит только "на цыпочках".
Данное состояние называется "Доброкачественный пост-вирусный миозит детского возраста", он является следствием перенесенной вирусной инфекции, чаще всего гриппа. Симптомы проходят сами в течение 3-5, редко 10 дней, не требуют ничего, кроме покоя, ибупрофена или парацетамола в стандартной дозе при сильной боли, которая реально мешает, и все. Через пару дней все симптомы просто испарятся.
Как понять, что это именно данная патология:
🔸У ребенка есть симптомы ОРВИ.
🔸Боль возникает внезапно, у ребенка, который до этого прекрасно ходил на своих двух и раньше проблем с этим не было.
🔸Ребенок не может ходить ИМЕННО ИЗ-ЗА БОЛИ в икроножных мышцах. Чтобы это проверить, попробуйте помассировать сначала мышцы бедер, а потом икроножные мышцы, и вы увидите разницу.
🔸Боль только в ногах. Мышцы рук, туловища, шеи и лица не поражены.
🔸Моча у ребенка прозрачная или соломенного цвета, но ни в коем случае не темная (цвета темного пива) и не красная.
Если все пункты сходятся, то вы можете успокоиться, сообщите своему доктору и данном состоянии, давайте ибупрофен в обычной дозе и старайтесь соблюдать постельный режим до полного исчезновения боли.
Обычные физические нагрузки возобновляйте сразу после того, как исчезнут боли в ногах.
Оригинал поста:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=868696113560468&set=a.422875488142535&type=3&theater
Мои тоже с таким сейчас приходят или пишут
Спокойствие, только спокойствие 😊
Подробнее об этом состоянии писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_980
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1735306676527163
Ну и про токсический синовит не забываем, тоже может подобную картину давать
https://vk.com/wall-141911698_2425
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2706893026035185
Отличный лонгрид о разнице в качестве российских/импортных лекарств, плохих и хороших дженериках, стандартах качества медицинских препаратов и методах его контроля, и проч.
https://lenta.ru/articles/2020/02/17/itstimetocook/
Пока в России привычной практикой будет сваливать всю вину на того самого врача, который подал извещение о нежелательных реакциях на препарат, пока врачей (которые видят массовые побочные эффекты с дженериков и требуют закупить оригинальные препараты "хотя бы для детей") будут привычно обвинять в сговоре с фармфирмами, пока в России не введут стандарты GMP - все так и останется.
https://lenta.ru/articles/2020/02/17/itstimetocook/
Пока в России привычной практикой будет сваливать всю вину на того самого врача, который подал извещение о нежелательных реакциях на препарат, пока врачей (которые видят массовые побочные эффекты с дженериков и требуют закупить оригинальные препараты "хотя бы для детей") будут привычно обвинять в сговоре с фармфирмами, пока в России не введут стандарты GMP - все так и останется.
О недоверии врачам и преследовании врачей полицией/населением
Что было, то и будет; и что делалось, то и будет делаться, и нет ничего нового под солнцем. Бывает нечто, о чем говорят: "смотри, вот это новое"; но это было уже в веках, бывших прежде нас. Нет памяти о прежнем; да и о том, что будет, не останется памяти у тех, которые будут после.
Книга Екклесиаста, глава 1, стих 9-11
Пост диетолога Елены Мотовой, из ее фб-сообщества
https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/2293993070900630/
Это невероятная книга, которая ярко и зримо показывает корни страхов о продуктах, скепсиса по отношению к врачам и медицинским процедурам, тревоги по поводу к новых вещей и явлений, приверженности магическому мышлению и культуре недоверия на конкретных примерах из нашего прошлого. Ценно и обсуждение того, что какие-то страхи имеют универсальный характер, а другие возникали и развивались только в нашем обществе. Я собиралась прочитать пару глав про еду и очнулась через три часа. Хорошая прививка от мракобесия и предостережение – такое уже было.
Александра Архипова, Анна Кирзюк "Опасные советские вещи. Городские легенды и страхи в СССР"
"Неверно было бы утверждать, что сообщение ТАСС о «деле врачей» в январе 1953 года создало моральную панику. Более корректным является утверждение, что на низовом уровне паника началась еще в 1952 году, причем не только в Риге, Вильнюсе, Киеве и Одессе. Ее следы можно было видеть и в Москве, и в других городах. Так, из записи в дневнике сотрудницы журнала «Крокодил» Нины Покровской за 16 января 1953 года следует, что слухи о врачах-отравителях бытовали в Москве до публикации в «Правде»: «уже несколько месяцев ходят по городу слухи, что в некоторых больницах врачи отравляют больных, медленно действующими средствами прививают рак, умерщвляют новорожденных мальчиков».
То, что такие рассказы распространяются по каналам неформальной (friend-of-a-friend) коммуникации, в советских условиях делает их даже более достоверными для аудитории, чем информация, полученная из официальных источников.
Городские легенды, возникающие на пике моральной паники, обладают, как мы уже не раз писали на страницах этой книги, «остенсивным зарядом», то есть заставляют человека менять свое поведение.
Для многих выходом из этой ситуации был полный отказ от услуг врачей, а также от посещения аптек и больниц. Об этом свидетельствуют многочисленные письма, которые советские граждане писали друг другу (нам они стали известны благодаря перлюстрации этих писем МГБ). Некая А. Ф. Городец из города Самбор Львовской области предупреждала своего адресата: «…Не ходи к врачам, не делай уколы, ты наверное слышала что делали в Москве — подлецы, варвары. Они старались наших вождей истребить, а также и нас всех, так что берегитесь», а в город Кобрин Брестской области пришло письмо от Г. Б. Теслицкой, которая упрашивала собеседницу не ходить к врачам, а пользоваться народной медициной:
цитата
…Я мучаюсь ангиной, лечить негде совершенно. К врачам идти не нужно. Ты будь осторожна с лекарствами. Хорошо, если бы вы их совсем не принимали. Уж лучше покупайте травы, варите, настаивайте и пейте. То, что случилось в Москве, очень взволновало и дало повод на всякие мысли… конец цитаты
В некоторых письмах звучало сочувствие врачам. Так, неработающая пенсионерка, украинка Ефросиния Федоровна Фоменко из Одессы описала в письме от 21 января 1953 года происходящую в городе прививочную кампанию:
цитата
…В связи с арестами в Москве, жуткое настроение в Одессе. Работать районным врачом очень трудно. Сейчас проводятся противодифтеритные прививки, так если вы думаете, что проходит без инцидентов, то ошибаетесь — не пускают в квартиру врачей, кроют матом, в особенности плохо евреям. При записи в поликлинике их бесцеремонно выталкивают из очереди, к врачам евреям никто записываться не хочет… конец цитаты
В больницах и поликлиниках разных городов начались «бунты» против врачей — коллективные отказы принимать лекарства, ставить уколы и вообще подвергаться любым медицинским процедурам. В одной из детских больниц на Украине родители не давали
Что было, то и будет; и что делалось, то и будет делаться, и нет ничего нового под солнцем. Бывает нечто, о чем говорят: "смотри, вот это новое"; но это было уже в веках, бывших прежде нас. Нет памяти о прежнем; да и о том, что будет, не останется памяти у тех, которые будут после.
Книга Екклесиаста, глава 1, стих 9-11
Пост диетолога Елены Мотовой, из ее фб-сообщества
https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/2293993070900630/
Это невероятная книга, которая ярко и зримо показывает корни страхов о продуктах, скепсиса по отношению к врачам и медицинским процедурам, тревоги по поводу к новых вещей и явлений, приверженности магическому мышлению и культуре недоверия на конкретных примерах из нашего прошлого. Ценно и обсуждение того, что какие-то страхи имеют универсальный характер, а другие возникали и развивались только в нашем обществе. Я собиралась прочитать пару глав про еду и очнулась через три часа. Хорошая прививка от мракобесия и предостережение – такое уже было.
Александра Архипова, Анна Кирзюк "Опасные советские вещи. Городские легенды и страхи в СССР"
"Неверно было бы утверждать, что сообщение ТАСС о «деле врачей» в январе 1953 года создало моральную панику. Более корректным является утверждение, что на низовом уровне паника началась еще в 1952 году, причем не только в Риге, Вильнюсе, Киеве и Одессе. Ее следы можно было видеть и в Москве, и в других городах. Так, из записи в дневнике сотрудницы журнала «Крокодил» Нины Покровской за 16 января 1953 года следует, что слухи о врачах-отравителях бытовали в Москве до публикации в «Правде»: «уже несколько месяцев ходят по городу слухи, что в некоторых больницах врачи отравляют больных, медленно действующими средствами прививают рак, умерщвляют новорожденных мальчиков».
То, что такие рассказы распространяются по каналам неформальной (friend-of-a-friend) коммуникации, в советских условиях делает их даже более достоверными для аудитории, чем информация, полученная из официальных источников.
Городские легенды, возникающие на пике моральной паники, обладают, как мы уже не раз писали на страницах этой книги, «остенсивным зарядом», то есть заставляют человека менять свое поведение.
Для многих выходом из этой ситуации был полный отказ от услуг врачей, а также от посещения аптек и больниц. Об этом свидетельствуют многочисленные письма, которые советские граждане писали друг другу (нам они стали известны благодаря перлюстрации этих писем МГБ). Некая А. Ф. Городец из города Самбор Львовской области предупреждала своего адресата: «…Не ходи к врачам, не делай уколы, ты наверное слышала что делали в Москве — подлецы, варвары. Они старались наших вождей истребить, а также и нас всех, так что берегитесь», а в город Кобрин Брестской области пришло письмо от Г. Б. Теслицкой, которая упрашивала собеседницу не ходить к врачам, а пользоваться народной медициной:
цитата
…Я мучаюсь ангиной, лечить негде совершенно. К врачам идти не нужно. Ты будь осторожна с лекарствами. Хорошо, если бы вы их совсем не принимали. Уж лучше покупайте травы, варите, настаивайте и пейте. То, что случилось в Москве, очень взволновало и дало повод на всякие мысли… конец цитаты
В некоторых письмах звучало сочувствие врачам. Так, неработающая пенсионерка, украинка Ефросиния Федоровна Фоменко из Одессы описала в письме от 21 января 1953 года происходящую в городе прививочную кампанию:
цитата
…В связи с арестами в Москве, жуткое настроение в Одессе. Работать районным врачом очень трудно. Сейчас проводятся противодифтеритные прививки, так если вы думаете, что проходит без инцидентов, то ошибаетесь — не пускают в квартиру врачей, кроют матом, в особенности плохо евреям. При записи в поликлинике их бесцеремонно выталкивают из очереди, к врачам евреям никто записываться не хочет… конец цитаты
В больницах и поликлиниках разных городов начались «бунты» против врачей — коллективные отказы принимать лекарства, ставить уколы и вообще подвергаться любым медицинским процедурам. В одной из детских больниц на Украине родители не давали
делать детям уколы, выбрасывали порошки. В Москве в ответ на предложение педиатра госпитализировать ребенка с пневмонией мать сказала, что лучше ребенку умереть дома, чем быть отравленным в больнице.
Неудивительно, что во время «дела врачей» сократилось число тех, кто обращался за медицинской помощью. Например, доля обращений в Свердловскую областную клиническую больницу № 1 уменьшилась в 1953 году на 20 % по сравнению с предыдущим годом.
Ощущение угрозы нарастало и довольно быстро. «Сводки о настроениях» с мест говорят о том, что многие советские граждане требовали от власти решительных мер: изолировать опасную группу или уничтожить ее (расстрелять, повесить, четвертовать). Наряду с подобными требованиями, обращенными «во власть», советские люди часто высказывали желание расправиться с источником опасности самостоятельно. И мы не знаем, как эта история могла бы закончиться, но тут Сталин умер, врачи были официально оправданы, а выдвинутые против них обвинения объявлены ложными...
После смерти Сталина врачи были официально реабилитированы, и моральная паника остановилась. Однако фольклорные сюжеты о врачах-убийцах не исчезли без следа. По воспоминаниям Андрея Альмарика, жители глухой сибирской деревни Гурьевка и в середине 1960‐х годов боялись ложиться в больницу. Гурьевцы слышали, будто врачи подвешивают больных на железных крюках, а еще все время берут у них кровь и продают ее куда-то за большие деньги, тем самым доводя больных до смерти".
Неудивительно, что во время «дела врачей» сократилось число тех, кто обращался за медицинской помощью. Например, доля обращений в Свердловскую областную клиническую больницу № 1 уменьшилась в 1953 году на 20 % по сравнению с предыдущим годом.
Ощущение угрозы нарастало и довольно быстро. «Сводки о настроениях» с мест говорят о том, что многие советские граждане требовали от власти решительных мер: изолировать опасную группу или уничтожить ее (расстрелять, повесить, четвертовать). Наряду с подобными требованиями, обращенными «во власть», советские люди часто высказывали желание расправиться с источником опасности самостоятельно. И мы не знаем, как эта история могла бы закончиться, но тут Сталин умер, врачи были официально оправданы, а выдвинутые против них обвинения объявлены ложными...
После смерти Сталина врачи были официально реабилитированы, и моральная паника остановилась. Однако фольклорные сюжеты о врачах-убийцах не исчезли без следа. По воспоминаниям Андрея Альмарика, жители глухой сибирской деревни Гурьевка и в середине 1960‐х годов боялись ложиться в больницу. Гурьевцы слышали, будто врачи подвешивают больных на железных крюках, а еще все время берут у них кровь и продают ее куда-то за большие деньги, тем самым доводя больных до смерти".
